幼儿听力障碍一般是指0-14岁的幼儿由于各种原因导致双耳听觉困难,听不到或听不清环境声及说话声。根据其程度分为轻度、中度、重度和极重度。轻度是谈话声有困难,中度则是听大声说话有困难,重度患儿即便对着耳朵大声喊也只能听到几个词,而极重度患儿就是对着大声喊孩子也听不到任何词。目前针对听力损失幼儿的干预方法如下:
一、助听器干预
通过频率特异性ABR、行为测听获得准确的双耳(500-4000HZ)阈值;选择高性能助听器;重视真耳分析及助听器后ABR测试对助听器效果的验证及评估;避免干预不足或过度干预;助听器耳模或外壳随着外耳的发育及时更换。
二、骨传导助听器
对于因外、中耳发育畸形而无法佩戴气导助听器的幼儿应及时选配软带骨导助听器,6岁后,可考虑植入式骨导助听器。
三、人工耳蜗植入
对于听力损失极重甚至ABR未引出反应的患儿,并不意味着没有残余听力,低中频残留有一定听力,不应该放弃助听器的佩戴。但助听器验配3-6个月效果不明显或无效,应该及时植入人工耳蜗,选择人工耳蜗植入时建议在同等条件下选择残余听力较差耳。
四、双模干预
强烈建议单测人工耳蜗植入患者,在植入前有助听器的,耳蜗开机时坚持佩戴;没有助听器的尽早选配,避免听觉剥夺,实现双耳聆听。