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儿童天性好动，不懂什么是危险，家长们只要稍微不注意，宝宝们可能就会出现磕碰。其实儿童头部外伤比较常见，其中最危险的就是颅内出血，为了防止出现这种差错，宝宝头部受伤以后，家长要留意孩子的状况，那么对于儿童头外伤，你要知道哪些呢？
商丘 市第一人民医院神经外科主治医师李齐印
为我们大家讲解相关知识，
错过节目的亲们，
赶快通过视频了解一下吧！
专家简介
李齐印
毕业于大连医科大学，专业硕士研究生，已完成国家级神经外科规范化培训，商丘市医学会神经外科专业委员会会员，商丘市医学会神经创伤与重症专业委员会会员，具有扎实的专业理论知识和临床实践技能，对颅脑创伤、神经系统肿瘤、脑出血有一定的诊疗经验。于国家级核心杂志发表论文数余篇。
儿童出现头外伤，家长应该怎么做？
一看：
就是看一看宝宝头部着力的部位，有没有头皮裂伤或者头皮活动性出血，如果有，那么我们一定要首先简单的处理一下，包括出血部位的加压包扎，避免因出血过多，导致失血性休克的发生。
二察：
就是要观察宝宝的精神状态，受伤24小时之内，是病情最容易变化的敏感时刻，如果孩子受伤以后，精神和饮食正常，没有恶心呕吐的症状，咱们可以居家观察，孩子睡觉休息时，每隔1-2小时唤醒一次，以判断孩子是否出现昏迷、嗜睡等情况。在头部外伤以后，很多孩子会出现反复呕吐，很多家长就会疑问，儿童头外伤以后，反复呕吐是怎么回事？有些孩子头部外伤以后，呕吐会很严重，只要吃一点点东西或者喝一点水就开始吐，有时候持续几个小时甚至更久。出现呕吐症状，一般是由于颅内压增高，或者第四脑室底呕吐中枢受影响所致。如果受伤以后，宝宝精神很差，频繁呕吐，喷射性呕吐，如果囟门未闭合情况下，囟门突出，压力很高的情况下，那么要警惕颅内出血的可能，要去医院及时就诊，完善头部CT检查，禁止吃东西喝水等，并且补液治疗，防止儿童脱水和电解质紊乱。
再者就是要观察头部损伤部位的局部反应，如果受伤当时没有肿胀，过了2-3天以后出现肿胀，那么要小心有可能是颅骨骨折造成的。对于头皮血肿，咱们首先要进行冷敷，用毛巾包裹冰袋，每次10-15分钟，每1-2小时1次，冷敷可以促进血管收缩，减少血肿的进一步扩大，等到血肿不再增加以后，咱们再进行热敷，促进血肿液化，促进血肿吸收，如果头皮血肿比较大，可等到血肿稳定后进行穿刺抽吸。颅骨骨折愈合很慢，一般半年以后才能愈合，而且可能会在受伤一周内出现颅内出血情况，这叫做迟发性颅内出血，严重者可危及生命，所以建议有颅骨骨折的孩子在受伤以后住院密切监测病情变化，以便发生迟发性出血时能够及时发现，及时给予相应治疗。
有些孩子摔到头部以后会出现眼圈变黑，我们称之为“熊猫眼”，这常常提示孩子有前颅窝骨折，就是额头及眼眶周围颅骨的骨折，出血渗入皮肤或眼睑形成瘀斑，同时往往伴有硬脑膜撕裂，颅内的脑脊液就从裂口处流出来，我们称为脑脊液鼻漏，这个时候我们切记千万不可以用纸巾堵塞鼻孔，防止颅内感染，所以当我们家长看到孩子有“熊猫眼”时，要注意有没有液体从鼻孔流出来，这个时候我们要及时带孩子去医院进行检查及住院治疗。
还有就是要观察宝宝的肢体活动，因为儿童头外伤，可能会造成大脑中动脉和豆纹动脉的损伤，进而导致供血区发生脑梗死，造成一侧肢体偏瘫。
三就诊：
如果宝宝头部受伤以后发生以下情况，要及时就诊，尤其夜间，家长们观察不细致而贻误病情。
①从高于90cm高处坠落；
②孩子神志不清，癫痫发作，意识丧失、昏迷超过1分钟，不能正常活动；
③难以唤醒；
④举止或言语错乱、语言含糊；
⑤走路不稳或肢体无力；
⑥大量出血、难以止血。
如何降低孩子发生意外的风险？
①一定要安装阳台防护栏，并定期排查隐患，有损坏的及时修复，以防孩子攀爬跌落；
②不要在阳台、窗户、柜子附近放置可攀爬的凳子、箱子等物件；
③确保孩子在监护人视线范围内活动，过马路时要牵好孩子；
④尽量选购边角圆钝的家具，有棱角的地方要进行软包处理；
⑤儿童床要安装防护栏，地板铺软垫，防止孩子坠落或摔倒受伤；
⑥刚学走路的孩子要戴好防摔头盔，降低头外伤的风险；
⑦加强安全教育，增强孩子防范意识，学会自我保护。
来源：商丘市第一人民医院