来源丨西安市第三医院
胎记的发生率很高，大部分胎记只影响美观，不需要特殊处理，但是有些胎记会合并其他器官脏器异常，有的甚至威胁患者的生命。
53岁的教师赵女士几年前出现腰背部疼痛并双下肢无力等不适，多次于多家医院就诊，被诊断为“腰椎间盘突出伴神经根病”，经过治疗后依然不见好转，症状迁延反复，近期再次出现双腿行走无力，自感下肢冰凉且近期明显加重，遂前来西安市第三医院脊柱外科就诊，经过临床医生详细的询问病史和体格体检，确定患者病灶位于胸段脊髓，建议患者先做胸椎MRI检查。
检查结束后西安市第三医院影像中心的医生们进行认真阅片及讨论，发现赵女士胸段椎管内存在占位性病灶，脊髓受压，图像上特点符合血管瘤的表现，考虑椎管内血管瘤，正当大家觉得诊断明确的时候，细心的老师们发现赵女士背部皮肤信号异常，遂对患者进行详细的病史询问，患者自述背部自小“红色胎记”，老师们研判这也是血管瘤，并不是简单的胎记。两个部位同时具有血管瘤，而且在椎管同一高度，影像中心的老师马上想到了一个极为罕见的疾病：Cobb综合征，赵女士的诊断终于明确了，为下一步的治疗奠定了基础。
Cobb综合征
Cobb综合征又称体部节段性椎管血管瘤病，是脊髓血管畸形的一种特殊类型，较为罕见，目前国内外报道仅有数十例；诊断的成立需包括下列影像表现2个或以上：1.髓内AVM；2.脊膜的神经根的血管瘤；3.椎体血管瘤；4.椎旁血管瘤；5.相应节段皮肤软组织血管瘤；6.内脏血管瘤。MRI对脊髓内软组织及血管畸形显影较好且无创安全，为诊断的首选检查项目。
精准诊疗、影像先行。传统上DSA被认为是诊断Cobb综合征等血管性病变的金标准，随着CT、MRI影像技术的迅猛发展，可以快速、无创、全面的显示全身各系统血管性病变，为临床诊断治疗提供精准的影像信息。
有些胎记可能是血管性、神经源性或其他某种潜在疾病的预警，因此提醒广大患者朋友，如果有胎记相关的症状体征要及时就医，西安市第三医院影像中心将为您提供及时准确的影像诊断。