09 月 16 日的《母婴之声》，我们解读了 10 篇文献，关注：新冠病毒，阴道菌群，肠道菌群，妊娠期糖尿病，家庭收入，健康生活方式干预，儿童肥胖，出生体重。
新冠感染孕妇的阴道菌群失调
Journal of Medical Virology——[20.693]
① 纳入28名未感染的孕妇和19名感染新冠病毒的孕妇，采集阴道拭子；② Shannon指数表明，患有新冠肺炎的女性阴道菌群中α多样性增高；③ 与对照组相比，感染组女性阴道中厚壁菌门、乳酸杆菌属丰度降低，而类杆菌门丰度增加；④ 在感染组中，四种乳酸杆菌，即卷曲乳杆菌、惰性乳杆菌、加氏乳杆菌和詹氏乳杆菌的相对丰度均低于未感染的孕妇；⑤ 中/重度感染患者的脲原体丰度高于无症状/轻度感染者。
【主编评语】
新冠疫情期间，孕妇不良妊娠结局的风险增高，而这其中的原因正是人们所关注和探索的。本研究发现，在新冠感染的孕妇中，阴道菌群结构变化显著，其中乳酸杆菌丰度降低。鉴于阴道菌群对妊娠期健康的影响，这可能是新冠肺炎感染导致不良妊娠结局的重要中介变量。（@Epi汪）
【原文信息】
Alterations in Vaginal Microbiota among Pregnant Women with COVID-19
2022-09-06, doi: 10.1002/jmv.28132
阴道上皮细胞要防病，乳酸作用大
Microbiome——[16.837]
① 纳入南非113名年轻女性，对阴道拭子进行宏蛋白组学检测，并对宫颈阴道上皮细胞培养物进行转录组学分析；② 以阴道乳酸杆菌为主的女性表现出更高丰度的细菌乳酸脱氢酶，这是一种参与乳酸产生的关键酶，与上皮细胞屏障蛋白的丰度有关；③ 细胞实验表明，乳酸的浓度可增强上皮细胞培养屏障的完整性，并增加细胞间连接分子的表达；④ 阴道中的乳酸或可增强上皮细胞屏障的完整性，从而预防性传播病原体的入侵。
【主编评语】
本研究在人群和细胞实验中获得证据，发现阴道微环境中的乳酸或可促进阴道上皮细胞的紧密连接蛋白的表达，从而增强上皮细胞屏障的完整性。本研究为未来阴道微环境的干预提供了新的观点。（@Epi汪）
【原文信息】
Lactic acid from vaginal microbiota enhances cervicovaginal epithelial barrier integrity by promoting tight junction protein expression
2022-08-31, doi: 10.1186/s40168-022-01337-5
计算机模型助力新生儿肠道菌群研究
mSystems——[7.324]
① 本研究借助代谢、空间细菌种群动态和交叉喂养信息来构建模型，模拟儿童肠道内氧气消耗对双歧杆菌的影响；② 同时模拟了在乳糖和氧气的影响下，肠道环境中严格和兼性厌氧细菌的竞争变化；③ 该模型发现，新生儿结肠内氧气的个体差异可以解释观察到的婴儿肠道中厌氧物种的丰度变化，特别是双歧杆菌；④ 借助该计算机模型，未来可以模拟研究肠道中各种因素的变化对菌群结构的影响。
【主编评语】
本研究通过构建一个计算机模型实现新生儿早期肠道菌群变化与相关因素关联的预测模拟，揭示了肠道中氧含量与双歧杆菌的关联。新生儿肠道双歧杆菌的丰度对健康具有重要的意义。借助该模型，未来有望揭示更多的肠道菌群影响因素。（@Epi汪）
【原文信息】
A Multiscale Spatiotemporal Model Including a Switch from Aerobic to Anaerobic Metabolism Reproduces Succession in the Early Infant Gut Microbiota
2022-09-01, doi: 10.1128/msystems.00446-22
国内团队：抑郁症儿童肠道菌群结构和细胞因子谱有变化
Frontiers in Immunology——[8.786]
① 纳入92名抑郁症儿童和48名健康对照，对其肠道菌群进行16S检测；② 抑郁症儿童肠道的细菌丰富度更高，β-多样性也有所改变，其中促炎相关菌属（如链球菌属）富集，而粪杆菌属等抗炎相关菌属减少；③ 在抑郁症儿童中，促炎细胞因子（如 IL-17）水平升高，而抗炎细胞因子（如 IFN-γ）水平降低；④ 相关性分析表明，不同的细胞因子丰度与肠道菌群的变化密切相关，关键功能属，如链球菌属和粪杆菌属，可以作为非侵入性的生物标志物。
【主编评语】
本研究通过病例对照设计，发现抑郁症儿童在肠道菌群结构、细胞因子表达方面具有特殊性，其或许可以作为抑郁症早期筛查的重要生物标志物。（@Epi汪）
【原文信息】
Changes in fecal microbiota composition and the cytokine expression profile in school-aged children with depression: A case-control study
2022-08-19, doi: 10.3389/fimmu.2022.964910
杨慧霞团队：妊娠期糖尿病，影响很长远，菌群起作用！
Frontiers in Microbiology——[6.064]
① 将妊娠期糖尿病（GDM）小鼠和健康小鼠的粪便移植到怀孕的无菌小鼠模型中，发现GDM-FMT小鼠肠道菌群中阿克曼氏菌和Faecalibacterium的相对丰度较低；② 同时，GDM-FMT组小鼠粪便中短链脂肪酸和柚皮素含量较低，而血糖升高，且炎症因子表达增高（TNF-α、CXCL-15和IL-6）、肝脂肪沉积；③ GDM-FMT小鼠的后代的肠道菌群仍与对照组不同，并且后代的体重和血糖水平高于对照组的后代。
【主编评语】
本研究通过动物实验菌群移植发现，妊娠期糖尿病的母亲肠道菌群变化明显，且后代肠道菌群同样变化，并引起后代小鼠肥胖表型。本研究提示，肠道菌群可能是妊娠期糖尿病引起后代健康损伤过程中的关键机制，或许可以成为干预靶点。（@Epi汪）
【原文信息】
Gut microbiota in women with gestational diabetes mellitus has potential impact on metabolism in pregnant mice and their offspring
2022-08-05, doi: 10.3389/fmicb.2022.870422
JAMA子刊：儿童期家庭收入干预或可长期获益
JAMA Pediatrics——[26.796]
① 在一个自然人群试验中，干预组家庭接受了现金资助，而对照组家庭没有，随访这些家庭儿童长大到30岁时的发展情况；② 干预组儿童成年后发生焦虑、抑郁症状及大麻成瘾症状的风险均降低；③ 此外，干预组自我报告的身体健康状况更好，经济能力更佳，且发生违法行为的比例更低；④ 在接受干预的时间最长、接受现金资助额度最多的家庭中，儿童成年后展现出最好的“社会功能”和最少的不健康行为风险。
【主编评语】
1996年美国东南部印第安部落开展的现金支持计划，一部分人接受了资助，一部分人没有，因而形成了“自然实验”。本研究对生活在当时的儿童开展随访，以评估这种儿童时期的干预是否对成年期的各种维度的社会功能产生影响。有趣的是，干预组儿童在成年后展现出更少的不良健康行为。因此，提高全面健康水平，或许需要从儿童期环境抓起。（@Epi汪）
【原文信息】
Long-term Outcomes of Childhood Family Income Supplements on Adult Functioning
2022-08-22, doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.2946
国内团队：健康生活方式干预，或还需面对面！
BMC Medicine——[11.15]
① 纳入118项RCT研究，包含71064名超重/肥胖儿童数据，进行不同干预方式的效果评价；② 基于BMI的下降，面对面运动+饮食干预、面对面的多种生活方式干预、基于电子设备的多种生活方式干预都与对照组相比显示出效果；③ 而面对面的运动+饮食干预模式，比单纯面对面运动干预，或单纯面对面饮食干预效果均更佳；④ 而基于电子网络的单纯运动或饮食干预，并没有显示出统计学意义。
【主编评语】
中山大学公共卫生学院的陈亚军教授团队在《BMC Medicine》上发表了一篇针对超重/肥胖儿童进行各种干预策略的效果评价的荟萃分析。分析发现，面对面的综合性干预（包括运动和饮食等各方面）效果要优于单独的运动干预，也优于基于电子信息网络的干预模式。近年来，eHealth的概念被不断提及，健康教育的模式也经历了众多探索。本研究为进一步开发有针对性的健康干预方式提供了新的思路。（@Epi汪）
【原文信息】
Face-to-face physical activity incorporated into dietary intervention for overweight/obesity in children and adolescents: a Bayesian network meta-analysis
2022-09-02, doi: 10.1186/s12916-022-02462-6
Lancet子刊：儿童肥胖标志物，或在早孕期就已显现
The Lancet Diabetes and Endocrinology——[44.867]
① 纳入3598名孕妇，在20-25周内，根据连续的B超检查，确定胎儿腹围增长轨迹：生长迟缓、早期加速生长、后期加速生长和持续平均水平增长；② 这些增长表型与儿童早期的生长、肥胖、视力和神经发育结果相关；③ 检测目前的血液代谢组，发现与生长迟缓正相关的代谢物有709个，与其负相关的代谢物有31个；④ 与早期加速生长表型正相关的代谢物有54个，而与其负相关的有31个代谢物；⑤ 这些代谢信号中包括5-羟基二十碳四烯酸、11种磷脂酰胆碱等。
【主编评语】
本研究根据连续产检腹围信息将胎儿宫内生长划分为生长迟缓、加速生长等不同类型，并挖掘其与母亲血液中代谢产物的关联，从而挖掘潜在的生物标志物。本研究为儿童肥胖的早期预测提供了新的思路。（@Epi汪）
【原文信息】
Association between fetal abdominal growth trajectories, maternal metabolite signatures early in pregnancy, and childhood growth and adiposity: prospective observational multinational INTERBIO-21st fetal study
2022-08-25, doi: 10.1016/S2213-8587(22)00215-7
新生儿出生体重或与母亲尿氟浓度存关联
Environmental Research——[8.431]
① 纳入瑞典队列中583名母子，检测孕晚期尿液中氟化物浓度，浓度中位数为0.71 mg/L；② 随访新生儿结局，母亲孕期尿氟每增加1mg/L，新生儿平均出生体重增加84g、身长增加0.41cm、头围增加0.3cm，并且大于胎龄儿的发生风险增高；③ 孕期母亲尿氟浓度增加，血浆中游离和总甲状腺比值（fT4:tT4）增加，但与TSH浓度无关；④ 中介分析提示，甲状腺素水平不能解释母亲尿氟与新生儿出生体重的关系。
【主编评语】
氟化物是常见的环境污染物。本研究通过妊娠队列研究发现，孕期母亲体内检出的氟化物浓度更高者，新生儿出生体重更大，发生大于胎龄儿的风险更高。本研究为儿童肥胖的预防提供了新的思路。（@Epi汪）
【原文信息】
Association of maternal urinary fluoride concentrations during pregnancy with size at birth and the potential mediation effect by maternal thyroid hormones: The Swedish NICE birth cohort
2022-08-20, doi: 10.1016/j.envres.2022.114129
Lancet子刊：出生体重或影响长期死亡风险
——[N/A]
① 纳入美国3个队列的18万余名人群数据，分析出生体重与未来死亡风险的关系；② 与出生体重在3.16-3.82kg的女性相比，出生体重在<2.5kg的女性，总体死亡风险增高13%，而出生体重在2.5-3.15、3.83-4.5和>4.5 kg的人总体死亡风险无差异；③ 出生体重＞4.5kg的女性未来癌症死亡风险增高，而出生体重<2.5kg的女性未来心血管疾病、呼吸系统疾病的死亡风险增高；④ 未发现男性出生体重与总体死亡风险的关系，但出生体重与癌症死亡风险呈正相关。
【主编评语】
本研究通过大样本的人群数据分析发现，女性出生体重更低者，未来总体死亡风险更高，其中主要是心血管疾病、呼吸系统疾病。但是这种规律在男性中并不一致。出生体重或影响长期健康风险，因此孕期保健极其重要。（@Epi汪）
【原文信息】
Birth weight and long-term risk of mortality among US men and women: Results from three prospective cohort studies
2022-08-08, doi: 10.1016/j.lana.2022.100344
感谢本期日报的创作者：Epi汪，尹小甜
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