胎儿自带“松鼠尾巴”，什么情况？
医生提醒产检不能少
宝宝还在妈妈腹中时，就被检查出骶骨尾部长了个巨大畸胎瘤，看起来好像一条“松鼠尾巴”。最近，这样的意外，就发生在市民刘女士（化名）的身上。
这么大的畸胎瘤很罕见，如果不尽快动手术，导致瘤子破溃感染或恶化，妈妈和宝宝都很危险。一场特殊的“营救行动”就此拉开序幕……
长着“松鼠尾巴”的宝宝
事情还要回到两个多月前。因为患有抑郁症，怀孕7个多月的刘女士，当时是第一次到医院进行产检。三维B超检查时，医生发现，刘女士腹中的宝宝，骶骨尾部有些特殊，似乎是长了一个巨大的畸胎瘤。
看到报告单的瞬间，一家人都慌了神。再过几个月，宝宝就要降生了，这么大的畸胎瘤，该拿它怎么办呢？考虑到宝宝的月份已经偏大，在医生的建议下，刘女士决定先按期到医院复查，直到胎儿足月。
宝宝足月后，医生检查发现，这个长在骶尾部的畸胎瘤已经有11.91厘米×9.68厘米，比孩子的头还大。
巨大畸胎瘤影响母婴健康
“考虑到肿块巨大，不但影响顺产过程，一旦破裂，还可能危及到患儿及孕妈的健康。与产科医生会诊后，我们建议剖宫产终止妊娠，但因为孕妈的个人原因，家人向我们提出了自然分娩的要求。”台州医院小儿外科主任医师於林军说。
相比剖宫产，自然分娩无论对于孕妈还是孩子来说，都是一场难度更大的考验。随着预产期逐渐临近，大家的心也随之提了起来。到了生产当天，由于孩子骶尾部的肿块体积过大，再加上产妇产道狭窄、压力大，意外还是发生了。
“当时，宝宝的骶尾部畸胎瘤出现破裂，医生在综合分析评估后，决定进行根治手术治疗，切除这个巨型畸胎瘤。”於林军告诉记者，对于骶尾部畸胎瘤，外科手术通常是首选疗法，效果比较好。但考虑到孩子的情况比较复杂，瘤体太大，手术难度进一步升高，风险也变大了。
“畸胎瘤的根部，和孩子肛门处关系十分密切，手术中，医生必须非常仔细地把两者区分开来，避免器械损伤宝宝的直肠，影响术后的排便功能，包括长期被畸胎瘤挤压的肌肉，后续也可能因为瘤体的切除导致其不容易生长，影响孩子未来的正常生活。”於林军说，手术从切除瘤体，到对患儿臀部皮肤进行精细修整，再到细小伤疤的治疗，每一个环节，都极大地考验了医生的技术水平。好在，整场手术历经一个半小时，最终顺利完成。
不过，医生和家属悬着的一颗心，仍然没有完全放下。在做完手术后的五六天时间里，这个特殊的宝宝，必须一直待在新生儿监测室，由医生护士们轮流观察照顾，消毒、清理肛门附近的排泄物，防止污染和感染。万幸的是，孩子的情况目前比较理想。
孕期体检很重要
“像这样罕见的畸胎瘤，一般发病率在1/27000-1/40000，多年门诊中，类似的情况我还碰到过四五例。”於林军说，畸胎瘤一般好发于骶尾部，是一种起源于尾骨的原始细胞肿瘤。由于肿瘤细胞原始的特性，可以呈现出各类组织结构，因此，瘤体内可能包含头发、肝脏、牙齿、骨骼，有的还会分化成胳膊、腿等。
畸胎瘤在早期的时候，症状并不明显，不容易被察觉，大部分都是在体检中被发现。90%的畸胎瘤为良性，但其恶变概率会随着年龄的增长呈指数上升。即使没有恶变，明确诊断时往往肿瘤体积已经很大，压迫邻近的重要脏器、血管及神经，导致手术风险升高。
“畸胎瘤一旦形成，就不会自行消失，就像身体安装了定时炸弹，随时危害生命健康安全。”於林军建议，大家最好定期体检，当肚子频繁出现胀痛疼痛、的症状时，一定要警惕，引起重视，“尤其是孕妈妈，孕期一定要做好产检，才能尽早发现身体存在的各类隐患。如果发现问题，也不必过分焦虑，及时找专科医生评估胎儿情况，防患于未然。”
记者 王怡/文 陈静/图