商丘市第一人民医院 小儿神经与康复科 朱青
小儿脑瘫在我们日常生活中并不少见，该疾病的发病原因比较复杂，一般与产前因素、分娩因素、出生后因素等有关。小儿脑瘫严重侵害着患儿的身体健康，因此孩子在患病之后家长一定要引起重视，积极带孩子配合医生对症治疗，以免病情加重。此外，家长在日常还应该做好护理措施，可以有效避免并发症出现。
1、室内环境：
室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证脑瘫患儿居住环境的清洁卫生。
2、用药护理：
喂药时将脑瘫患儿抱起或头略抬高，防止呛咳。能自行服药的患儿，给其讲解服药的作用和目的，并鼓励患儿自行服药。
3、清洁卫生：
做好脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。小儿脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。
4、进食护理：
（1）进食姿势的选择：应保持身体左右对称，促进正中指向为原则，可采用抱坐进食，面对面进食和坐姿矫正进食等方法。对于坐位困难的患儿可用靠垫等予以支撑身体，调整双手的位置靠近胸前正中，进而辅助进食，也可让患儿坐在固定的椅子上进食，通过固定坐姿矫正维持有利的进食体位。
（2）辅助进食：对于咀嚼、吞咽有困难的患儿，护理人员要积极帮助其进食，将食物喂到患儿口内时，要立即用手托起患儿下颌，促使其闭嘴，若食物不能及时吞咽，可轻轻按摩患儿颌下舌根部，以促进吞咽动作的完成。
（3）进食注意事项：进食时应保持患儿颈部竖直，利于吞咽，避免呛咳，在喂食时，将食勺从正前方送入口中，切勿在患儿牙齿紧咬的情况下强行将食勺抽出，以防损伤牙齿及口腔黏膜。应等待患儿自动松口时，将食勺迅速抽出，喂食时要使患儿保持坐位或半坐位，头处于中线位，避免患儿头后仰时导致异物吸入。同时患儿进食时应创造良好的进食环境，避免精神刺激，鼓励较大年龄的患儿学习进食，治疗前半小时避免进食，治疗后及时补充水分。
5、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。
6、心理护理：脑瘫患儿家属易出现焦虑、忧愁，放弃治疗的心理。积极有效地进行心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心讲解脑瘫手术治疗等适当的措施而达到康复目的非常重要。
7、安全护理：由于脑瘫患儿运动功能障碍及肌张力异常，应采取各种护理措施防止患儿发生意外。保持呼吸道通畅，进食、进水时防止呛入气道，防止分泌物及残存食物阻塞呼吸道，对卧床患儿加用床挡等保护具避免坠床，暖水瓶、热水袋等物品应远离患儿，防止烫伤。康复器械、环境等应设有特殊保护装置，如把手、护栏、防滑地毯等，以保证患儿活动安全。较大的患儿应树立安全意识，培养自我保护能力。室内物品摆放整齐，尽量减少杂物，以防患儿跌倒。
8、睡姿护理
脑瘫患儿应时常调整睡姿，可采用侧卧位，睡眠时将患儿双手合拢放于胸前，训练双手趋近人体中心位，缩短两上肢之间的距离，并抑制角弓反张及头部，躯干和四肢的非对称姿势，也可以采用悬吊式软床上的仰卧位与侧卧位交替。
综上所述，小儿脑瘫具有很大的危害性，对于该疾病一定要做到早发现、早治疗。此外，小儿脑瘫的护理也是十分重要的，脑瘫患儿的家长应重视护理，帮助患儿尽快恢复。