第一次带孩子来医馆看抽动症的家长,除了焦虑、担忧外,还有一部分根本不知道抽动症这个病。
发现孩子有抽动动作时,只是单纯以为是调皮,或者是抽动的部位不舒服、神经性痉挛、结膜炎、或感染等,以至于被误诊、误治,拖了很久才接受正确的治疗,导致影响康复。
百安国医馆 · 胡氏儿科第五代传人- 胡波博士的门诊上,曾经有个妈妈带孩子来看抽动症,孩子主要为频繁眨眼。
刚开始以为娃娃眼睛钻了什么东西才频繁眨眼,问孩子又说没有不舒服,以为是感染了细菌,又去医院做检查,开了滴眼药也没有作用。
家长也不知道该怎么办,也找不到治疗的方法,拖了很久,后来自己多方咨询、网上查询才知道可能是得了抽动症。
抽动症,常常被误诊、漏诊
……
由于常常有患者被误诊、漏诊,导致正确的诊断被延误,也有部分患者在症状出现几年以后才被诊断。
误诊的因素包括以下几点:
1、有时候抽动症患儿在医生面前可以短暂控制症状,从而导致易被忽视而漏诊。
2、抽动症由于常伴发行为障碍,如注意缺陷多动障碍、强迫障碍等,也容易被误诊。
3、对抽动症的诊断,必须排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛性发作、药源性不自主抽动及其他锥体外系疾病。
造成延误诊断的原因,主要有以下几个方面:
1、医生对此病不熟悉
医生对抽动症不熟悉,以致常被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动而致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎;将眨眼、皱眉误诊为眼结膜炎;将耸鼻子、吸鼻声误诊为慢性鼻炎等。
2、家长对此病的不认同
家长很少因孩子不停眨眼、耸肩等带孩子就诊,多认为是不良习惯所致。当到医院看其他病时,被医生发现而询问有关情况时,也有部分家长因不配合回答被告之“没事,就有点小毛病”。医生告诉家长是抽动症后,家长多因不信任而反对就诊,从而使确诊时间向后延迟。
3、患者对症状有一定抑制能力
当轻症患者有意掩盖其抽动症状时,使家长及医生不容易察觉。
4、医生的主观意识先入为主
部分医生认为抽动症必须具备秽语,但实际上只有小部分患者在发病几年后才出现秽语现象。
抽动症到底有没有科学的诊断方法?
抽动症的诊断
由于抽动症的病因和发病机制迄今尚未明确,而各种仪器检查虽属客观指标,但这些检查结果并不是抽动症特有的症状,所以只能作为诊断的辅助依据。
目前也尚未找到一种专门针对抽动症诊断手段来诊断本病。
在抽动症的诊断方面,主要依据患者的临床表现(病史和临床症状)来进行诊断,国内外学者均采用临床描述性诊断方法来对抽动症进行诊断。
诊断需要详细询问病史,做体格检查(包括神经系统检查)和精神状况检查等辅助检查,以排除其他疾病。
再就是跟患者直接会谈,观察患者的抽动表现和一般行为表现,弄清症状的主次、范围及规律以及发生的先后过程,再进行综合诊断。
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准确诊断抽动症需要结合临床表现和病史,这就非常考验医生的专业技术。
临床经验丰富的医生往往能排除各种类似于抽动症的其他病症,准确判断患者是否患了抽动症,并进行对症治疗。
胡氏儿科治疗抽动症
相对于西药以抑制神经兴奋为主的治疗思路,胡氏儿科以“调理肝脾”为中心,针对每个患儿的具体情况进行辨证论治,采用中医药为主的综合治疗,讲求治本。
综合治疗主要以服中药为主,同时配合针灸、推拿、敷贴、心理辅导、行为训练等,以达到“治得好、好得快、副作用小”目的的同时,全面调整患儿身体状况,力求症状逐渐减轻,再到巩固、治愈。改善因抽动症诱发的共患病,减少症状反复出现。
共患病,是指同一个体同时存在两种或多种且相互难分主次、缺乏必然结果关联关系的疾病。
例如,抽动症会伴随一些心理行为障碍:
轻者表现为:躁动不安、过度敏感、易激惹或行为退缩等;
重者表现为:强迫障碍、注意缺陷多动障碍、学习困难、睡眠困难、自伤行为、情绪障碍、暴怒发作、品行障碍等。
通常抽动症患儿伴有一种或一种以上心理行为障碍,被称为共患病。
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