恭喜怀孕啦
小丽兴冲冲走进了诊室，今天是她胚胎移植以后2周，虽然前两天已经在家里验过早孕试纸是阳性，但是都没有今天血HCG报告单上的数字让她高兴。医生拿过化验恭喜她：“怀孕啦，这个血值很好啊!”
小丽高兴同时，心里有一点忐忑，前天小姐妹流产的消息说让她很不安，婆婆说她好不容易怀孕，要让医生好好保保胎。
需要使用保胎药吗？
“医生，我需不需要保胎啊？不保胎是不是容易流产呢？”小丽提出了自己的疑问。
医生抬头看看她，很惊讶地说：“你为什么觉得自己会流产呢？你正在用的就是保胎药啊。”
小丽看看自己的药物，这些药物不是试管婴儿治疗的药物吗，用来做黄体支持，和保胎有关系吗？
（图片来源于网络）
这个问题的答案就是试管婴儿和保胎治疗都需要用到孕酮类药物。
孕酮是女性生育过程中非常重要的一个激素。
01
正常月经周期中，一个卵泡成熟排出以后，卵巢排卵的部位形成了一个叫“黄体”的结构。 黄体能合成、分泌大量的孕酮和一定量的雌激素。
（图片来源于网络）
排卵前女性体内的孕酮水平是非常低的，一般不到1ng/ml。排卵后高水平的孕酮能作用于子宫内膜，让内膜的腺体发育，间质疏松，营造一个富有营养和血供的环境，内膜也会进一步增厚，为了胚胎植入做好准备。
如果没有孕酮对子宫内膜的转换和改造，胚胎就不能种植，就不会怀孕。
02
排卵后14天左右，如果没有胚胎植入，卵巢接受不到胚胎分泌的HCG信号，卵巢的黄体就萎缩，不能进一步分泌孕酮和雌激素，随之而来的就是内膜脱落，月经来潮。
如果有胚胎植入，胚胎分泌HCG就能将卵巢黄体转化成妊娠黄体，继续分泌孕酮。
怀孕早期孕酮一方面促进胚胎发育和胎盘形成，另一方面抑制子宫肌层收缩，保证子宫安静到分娩发动。
（图片来源于网络）
03
移植后使用孕酮类药物的目的是保证子宫内膜足够的转化，子宫内膜种植窗开放，接受移植的胚胎，达到怀孕的目的。
而一旦怀孕，继续使用孕酮类药物其实就是为了胚胎发育进一步保驾护航，达到保胎目的。
按医嘱服药
由于试管婴儿治疗过程中激素水平和自然怀孕不同，因此黄体支持使用的孕酮类药物剂量一般会大于自然怀孕的保胎剂量，这是为了确保怀孕后的胚胎能顺利发育。
所以，小丽要保胎就是要好好按照医生医嘱服药，为肚子里的宝宝创造良好的环境。
作者：上海仁济医院生殖医学中心 洪燕