引言
外耳在胎儿时期就开始形成,出生后一个月基本定型,虽然可以长大,但形状基本是定了,这种定型一般会持续几十年甚至一生,有部分人等老年后,耳廓是会长的更大的。
上篇文章讲述了人体听力的形成(胎儿听觉发育),婴儿出生3天内需要进行第一次听力的筛查,还有一项很重要的需引起重视的方面是,外耳检查。
外耳检查
出生24小时内要检查的是小孩的耳外形(耳廓)是否正常,部分轻度是可以5天内有所改善的,但有部份特别是中、重度形态畸形、家属有相同病史、结构隐形(隐耳)这就需要极时矫正,是可以有效治疗的,一般要7天内,一个月左右就可以矫好,越早效果越理想,如错过了就要等6岁之后手术治疗了。早期的矫正并不贵,具体请联系我们进行专业咨询。我们来详细分析一下外耳的形成,这是关于耳胚胎学的研究。
外耳形成过程
在胎儿第4周开始,第一鳃沟逐渐深陷形成原始的外耳道,其中包括软骨性外耳道和一小部分骨性外耳道,初期向内生长的第一鳃沟呈漏斗状管道,其内端与鼓室的内胚层上皮相接触,形成鳃膜(原始鼓膜),将来形成鼓膜的。耳廓由第一鳃弓和第二鳃弓的外侧部分形成。胚胎第6周,在第一鳃沟周围和和第二鳃弓上发生6个小丘样结节。第一结节将发育成为耳屏,第二至第三结节将成为耳轮脚,第四至第五结节将成为对耳轮,第六结将成为对耳屏。第一鳃沟中央的上半部将形成耳甲,下半部将成为屏间切迹。耳廓前部或腹侧部分的表皮由第一鳃弓所衍化,耳廓后部或背侧部分的表皮由第二鳃弓的外胚层衍化而来。但近年来的研究结果表明,仅有耳屏、耳垂的前部分及其附近的组织是第一鳃弓的第一个结节演化而来,而耳廓的其他部分则是第二鳃弓的第5个结节衍化而来。耳廓的神经支配来自第一鳃弓的三叉神经,第二鳃弓的第二颈神经、耳大神经和枕小神经。如果胎儿第3个月之前发生的第二鳃弓的发育障碍,则可引起耳廓缺如或畸形,些时中耳的发育也尚未完善,故上述发育异常常伴有严重的听骨畸形。若胎儿第6个月发生发育障碍,此时听骨与耳廓的发育已告结束,但外耳道还没完成,故可能出现外耳道狭窄和闭锁。临床上,第一鳃弓发育不完全还可能会出现小颌或无颌畸形,常伴有耳屏缺失,但耳廓的其余部分则发育正常,说明耳屏与耳廓的其他部分分别是由两个来源所衍化。在耳廓的形成过程中,若结节融合不全,则会产生瘘管。最常见的瘘管位于耳屏与耳轮脚之间的前方,称耳前瘘管。瘘管的开口有时可在耳轮和对耳轮之间。
正常外耳||||------>>>>
正常外耳
各种畸形外耳||||------>>>>
外耳畸形
下一文章详细介绍不同外耳畸形和对应治疗策略
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