李先生今年30岁了,事业刚刚起步,媳妇儿马上就要生第二个孩子,因为老大是儿子,李先生天天在祈祷这一胎是女儿,这样他就儿女双全了。
然而他最近却遇到了一些问题,总感觉自己头晕和头痛,一量发现自己血压偏高,而且一阵一阵的。过了几天,妻子吐槽他最近虽说换衣服换的勤,但是衣服上仍然带着异味浓浓的汗渍。
李先生这时才发觉,自己最近动不动一身大汗。因为工作需要,每天上班都要穿西装和衬衣,但洁白的衬衣总是半天不到就被汗水完全浸湿,发出膈应人的淡黄色。每次出完汗,心脏都感觉不太舒服,后来问医生才知道这种叫心悸。
妻子了解之后,建议李先生要不去医院看看,毕竟身体还是要紧的。可李先生甚至说不清楚自己哪里不舒服,思来想去,做个全面体检吧。
医生发现了李先生长了一颗肾上腺瘤,大约是2厘米x2.5厘米。医生初步判断是腺瘤,还是要尽快做手术,一是切除病灶,二是最终确诊病情。
然而让李先生意外的是,这是嗜铬细胞瘤。虽然是良性的,但是即便现在控制住病情了,但还是较容易复发,并且是随时都可能复发。
本来感到无比美满的李先生得知结果后像一口气吃了一窝苍蝇一样,恶心到了极点。他脑海中的那个每天西装革履意气风发的自己,可能以后都要经常伴着暴汗生活了。
那么为什么这种病会导致大汗呢?我们不妨先了解一下汗液。
汗液是身体的健康的晴雨表?
出汗其实是人体散热和调节自身体温的一种基本生理功能。当我们机体觉得自身体温过高时,身体就会通过汗液蒸发的过程将体温降到正常水平。
这项生理功能本质是由交感神经系统控制的,人体的汗腺多达500万个,三分之二都存在于手心中。我们在活动时,肌肉收缩时只有25%~30%的化学能转化为机械能,其余的都会以热的形式释放出来,而基本就靠汗液散发来调节体温。
机体内热时,血液将热转运到皮肤表面,然后随着汗水蒸发。所以在运动后或者高温环境下,人体的出汗量就会大大增加,以避免热能在体内过量蓄积,对机体造成伤害。
所以我们看出来,正常出汗对机体其实是一种保护作用,使内环境免受高温的破坏。尤其是外界气温上升到30°C时,汗腺这一“天然空调”就被动打开开关,分泌汗液来降温。那么当这个系统出现故障,少汗甚至无汗或者多汗,对我们人体也是有着危害的。
少汗或者无汗的人群很可能是因为自身汗腺先天较少,或者某些因素下汗腺堵塞,导致排汗不畅。这就会导致机体内环境温度不易调节,一直处于高温状态,最典型的后果其实就是中暑了。
此外,汗出的少,很多废物只能通过尿液排出,这无疑又加重了肾的负担,长此以往,不利于肾健康。
还有就是,出汗能够分泌脂肪酸,对皮肤起到保护杀菌的作用,长期汗液分泌少,皮肤抵抗力会降低,导致表面大量病菌堆积,不利于健康。
那么说到多汗,自然也是很多坏处的。尤其是李先生这样病理性的多汗,会使机体长期处于汗液过度流失的状态。
我们上文说过,是血液把热能运输到皮肤表面,多汗就会造成人体血液流量的减少。血量少了,人整体的循环速度就变慢了,这就会致使以散热为主的多项生理功能都会随之变慢,热量不能及时排出,从而还是会导致内环境温度升高,这对机体很不友好,比如说:体内长期高温,患者会出现皮肤潮红、呼吸加快等。
有些人可能会知道汗液是咸的,这是因为汗液里有大量的盐分,而长期大量多汗,势必会造成钠的流失。细胞如果缺钠很容易造成热痉挛。除此之外,汗多时,我们必须的锌、锰、铁、铜等必须的微量元素也会逐渐流失,造成体质下降。
对于小孩子来说,这些微量元素损失太多肯定是不利于身体生长的,更严重的甚至可能造成发育迟缓;神经系统发育受影响,注意力不集中,智力发育受损。
不过,据研究表明,大多数多汗的情况其实都是病理性的,本文也是挑出来了三种很典型的常见疾病以供分享。
血糖不稳“汗先知”
出汗情况其实和血糖密切相关的,不论是高血糖还是低血糖都是有可能造成我们大量出汗。糖尿病患者出现排汗异常主要是和神经问题有关系。汗腺是受到兴奋型神经和抑制型神经的双重调控,抑制型神经相对来说更容易出现损伤。
糖尿病也会出现自主神经性病变,早期主要损伤抑制型神经,这个时候会出现明显的出汗增多。而晚期时,则同时会损伤两种神经,这时会出现一种相对典型的排汗异常,即代偿性出汗增加。
这是什么意思呢?打个比方就是,病人的下半身会停止出汗,而上半身出汗则会增加。以此类推,也可能左半身无汗,右半身多汗等。
这种情况虽然对生命健康不会造成太大影响,但是会给生活造成很大的苦恼。
所以对于糖友来说,在病发初期就要努力控制血糖,保持良好的生活习惯和饮食习惯。糖尿病目前无法根治,但是我们可以尽量控制延缓其病情发展。如果真的不幸出现了神经损伤,则可以用一些营养神经的药物或者改善微循环的药物,会有一些疗效。
对于糖尿病患者来说,也要防止低血糖的出现,这也是多汗的病因之一。我们上文说过,汗腺主要由交感神经控制,而低血糖能使交感神经兴奋,从而导致出汗增加。
低血糖的危害,相比于高血糖来说只多不少,是不论糖尿病患者还是普通人都要严防的。当你大汗的同时,也出现了心慌、手抖、头晕等症状,就要防止低血糖的出现了。
出现低血糖时,如果症状较轻,则只需吃一些进食一些碳水化合物即可,如果是严重低血糖,出现意识模糊等状态,则要赶紧去医院!
出汗问题不仅是血糖异常的一个参考标准,其实也是女性生命周期变化的一个信号。
更年期夜间出汗苦不堪言?
更年期指的是女性绝经前后的生理阶段,从生殖期过渡到绝经期的阶段,也是人体逐渐走向衰老的一个正常现象。通常指发生在女性45岁~55岁这个阶段。
更年期女性多有易怒、月经减少、焦虑、潮热等我们熟知的症状。其实多汗尤其是夜间盗汗也是更年期典型症状之一,大概占更年期女性的四分之三。
这是因为更年期时,女性血管舒缩功能下降,甚至出现紊乱功能,从而导致血运加快,而引起出汗增加。还有就是更年期的女性卵巢逐渐衰老萎缩,其功能也会不可逆转的下降,此时体内的雌激素也会减少,所以大多数女性都会不可避免的出现不同程度的内分泌紊乱,这也是多汗的原因之一。
很多女性到了这个岁数,时常会因为夜间大汗而惊醒,严重影响日常生活。因此,建议有类似情况的女性朋友可以适当补充一些外源性雌激素,有助于缓解症状。
更年期是比糖尿病更为常见的现象,是每个女性都会经历的,接下来要介绍的可能就相对比较冷门了就是文章开头李先生患的嗜铬细胞瘤。
动不动汗流浃背,也要小心肿瘤作祟
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤,储存和分泌儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等。如果是肾上腺外来源的嗜铬细胞瘤,则称之为副神经节瘤。
它分为良性和恶性,良性占90%左右。嗜铬细胞瘤的典型临床表现有四种,阵发性高血压、多汗、头痛、心悸,严重者甚至会导致高血压危象,心衰、心肌梗死等危及生命的症状。
嗜铬细胞瘤会大量分泌儿茶酚胺,这些物质透过血脑屏障,激活了中枢系统的散热机制,从而刺激机体不断排汗。另外就是这种肿瘤会增加患者血压,从而影响基本血运,加快了热物质的运输。还有就是嗜铬细胞瘤作为肿瘤的一种,本身就会使机体产热。这些都是该病导致患者多汗的原因。
如果我们在无诱因的情况是时常大汗,并且伴有阵发性高血压等其他几个症状,此时要尽快去医院接受治疗。嗜铬细胞瘤虽然多是良性,但是手术难度很大,虽然目前手术死亡率大大降低,但是对于医生来说仍是一个不小的挑战。此外,它很容易复发,并且具有遗传性,因此要妥善治疗。
写在最后
总的来说,我们完全可以将出汗当做一个反映自身健康水平的指标,汗多汗少都是对健康有很大威胁的。
然而透过出汗异常的本质,我们也要溯清本源,找到自己多汗的原因并尽早治疗,防止因为多汗对身体造成一系列的问题。
参考文献
[1]赵磊,梁朝朝.嗜铬细胞瘤的诊断及治疗进展[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志,2019,11(03):181-183.
[2]一帆.异常出汗的疾病信号[J].中国保健营养
[3]张奕,刘海霞,于芳.糖尿病性皮肤病变[J].中国基层医药