近日,被这个消息震住:
小毛的妻子在分娩时出现羊水栓塞的情况,抢救无效不幸离世;孩子因为重度窒息,出生仅6天便离世,小毛豆的家人替她做了一个决定:捐献一对眼角膜和一对肾脏。这些器官救治了一位重症患者,也使两位盲人重见光明。而这位小天使,也成了浙江最小的器官捐献者之一。小毛豆的父亲说:“现在让这个世界上另外的有缘人来替你看这个世界……在另一个世界里,请替我照顾好妈妈。”看到这样的情况,真的很让人心疼,宝宝还没来得及看这个世界,妈妈还没有看自己的宝宝,就撇下宝爸,带着自己的宝宝,离开世界,很让人痛心。
还有一则关于此类信息的新闻,一名产妇产前就出现羊水栓塞,出现这个情况非常棘手,宝宝还没有娩出,于是就进行刨腹手术,在刨开腹部后,就涌上来血水,宝宝已经浸泡在血液当中,此时出血量已经达到800,没过多久就达到1500出血量非常大。宝宝也因为严重供养不足,出世就没有哭声,也不能自主呼吸,于是就被插上氧气管,送到重症监护室。
刘强东的妹妹刘强茹也是因为羊水栓塞去世,这都是羊水栓塞带来的后果,作为孩子的妈妈,每当看到这种消息就非常揪心,很多羊水栓塞都是致命性的,那为什么会发生羊水栓塞呢?
羊水栓塞是产科一大难题,羊水栓塞是分娩过程中,羊水及其内容物进入母血循环,形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。虽然羊水栓塞在全球各国的发病率通常低于万分之一,但它却是分娩过程中和分娩后短期内孕妇的主要死因。
专家表示,目前羊水栓塞发生的确切原因并没有定论,高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病都是高危因素。
发生羊水栓塞通常有以下诱因:生产次数多的产妇、高龄产妇、有胎膜早破或人工破膜史、宫缩过强或缩宫素也就是催产素应用不当、胎盘早期剥离、前置胎盘,子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
为什么一听到羊水栓塞就让人惊悚,羊水栓塞到底有哪些可怕的地方?
防不胜防
羊水栓塞最可怕的地方还不是高死亡率,而是他根本防不胜防!很多时候你看着孕妈分娩完了似乎什么事情都没有!但是就那么一瞬间,孕妇有时只是叹了一口气,轻轻咳嗽了一声,心脏就骤然停跳了,羊水栓塞来得就这么快,医生根本来不及阻止,孕妈就可能出现了呼吸循环衰竭、出血、休克、脏器受损等情况,严重的就到了死亡通知,丝毫挽救的机会都没有!
无征兆
不管产检多严格,生产过程多规范,都没用,羊水栓塞说来就来,毫无征兆。
破坏力强
93%的羊水栓塞患者会出现呼吸窘迫、症状有呼吸困难、呼吸停止、发绀、缺氧。羊水中的物质可导致漫性血管内凝血症候群,50%产妇在羊水栓塞发作1小时内发生,全身血管全身血管栓塞,广泛凝血导致过度消耗血小板、抗凝血酶等,从而造成产妇的注射针孔部位、伤口、阴道及子宫收缩不良合并大量出血休克,左心室衰竭、全身痉挛、肾衰竭、甚至于产妇死亡。
死亡时间快
羊水栓塞让人惊悚也是因为死亡过快,死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。
持续失血
羊水栓塞会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法阻止血流不止以及循环衰竭。
高死亡率
羊水栓塞的发病率并不高,仅为4/10万至6/10万之间,但死亡率超过60%至80%,救治难度很大,是一个死亡率很高的极其凶险的并发症很多羊水栓塞患者都因此离世。
导致胎儿窒息甚至死亡
羊水栓塞的发病相当突然,若发病时胎儿尚未娩出,则可能因产妇血压过低,子宫灌注不足与缺氧、使胎儿因缺氧、窒息而出现胎心音异常,心跳过慢或迟发性心跳减速,最终可导致胎儿死亡。
那要怎样预防如此可怕的羊水栓塞呢?
对于预防措施,孕妇要做好产检检查,降低高危因素:生产次数多的产妇、高龄产妇、有胎膜早破或人工破膜史。生产时如果感觉突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难,要及时跟医生沟通,以便做好工作。
院方则可以采取一定措施。
1.人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。
2.不在宫缩时进行人工破膜。
3.掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
4.对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。
5.避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。
(1)分娩时勿使宫缩过强,子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。
(2)人工剥膜与人工破膜,扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤,破膜后羊水可直接与开放的静脉接触,在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。人工破膜时必须在宫缩间歇时进行,减少羊水进入母体血循环的机会。
6.正确使用缩宫素,并严密观察,防止宫缩过强,在使用缩宫素时应专人看护。
7.对有诱发因素者,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等,要严密观察,警惕此病的发生。