患者45岁，孕2产2，38岁老二两岁时带了一个避孕环，从戴环开始，例假就开始不准时，有时候提前，大部分时候是往后错，然后就是会来了不走，大夫说是环的原因，先吃药看看吧，反复用药之后，症状总是不能解决，就这样待了两年，没办法把避孕环摘掉了。
从摘掉环开始，例假就开始后错，刚开始是一个月以来，后来就是50天左右，慢慢的三个月一来。近两年开始每半年来一次例假，就诊时已经10个月没有来例假了。
同时伴有的症状是手足心发热，下午脸就有点发红，感觉烧得慌，平时在家经常爱发脾气，晚上入睡困难，一觉睡四五个小时，醒了就睡不着了，白天没精神，从就诊就发现患者在不断的嗳气，自己说胃胀，打个嗝就会好一点，一会又胀，胀的连着两侧肋骨疼。舌红苔少，脉弦细数。
诊断：闭经。
证型：肝肾阴虚，兼气滞血瘀。
治疗：滋阴补肾，疏肝理气，活血调经。
方剂：一阴煎合血府逐瘀汤加减。
方药：黄精，牡丹皮，炒香附，熟地，白芍，地骨皮，知母，麦冬，炙甘草，桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，牛膝，柴胡。共15付，每日一付，水煎服。
复诊：最大的感觉没有那么心烦气躁，爱发脾气了，入睡困难改善，睡眠质量没有太大改善，仍然手足心热，下午还是脸发红灼热。此方基础加三棱，莪术，川楝子，青皮，路路通，行气止痛，共15付，每日一付，水煎服。
三诊时小肚子有点疼痛下坠，胸闷心慌，首方基础加黄柏，牡丹皮清热化瘀，酸枣仁，首乌藤宁心安神。15付，水煎服，每日一付。
10天以后月经来潮，量小，颜色深红，有血块，嘱咐患者继续服药。
例假结束后，气血回升明显，根据患者情况随症加减，连续调养三个月。后来月经每月一来，所有症状有所改善，睡眠渐渐好转，吃饭香甜，不乱发脾气。随访半年停药。
金哲堂高金哲主任病历分析：患者上环以后出现例假的不规则，经常出现月经淋漓，时间久了，阴液亏损，血海干涸形成闭经；阴血不足，肝肾精血亏虚，冲任不充盈，以至于月经错后，逐渐闭经，阴虚导致阳气相对旺盛，出现手足心热，午后脸红，肝气不畅，气滞血瘀，冲任不通，导致闭经，同时烦躁易怒，肝火横行犯胃，出现胃胀，胀及两肋，瘀在小腹，出现小肚子疼痛，肝火犯心，母病累及子病，出现心火旺，夜里睡不好觉，所以治疗上需先滋阴以达到去热的目的，去瘀活血生新，新血生，肾气足，月经才能复来。