流行季节话“疱疹性咽峡炎”

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近期局部地区有疱疹性咽峡炎流行。对于疱疹性咽峡炎,家长有很多疑问:“手足口病与疱疹性咽颊炎有什么区别?”,“幼儿园晨检时,说宝宝嘴巴里有红点,要来医院看是否是手足口病?”,“嘴里长疱怎么烧这么高,有什么危险性吗?”,“疱疹性咽峡炎是不是传染病,家中老二会不会被传染上?”,“宝宝嘴痛不能进食,有没有药让宝宝嘴快点好”……NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

疱疹性咽颊炎表现NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

疱疹性咽峡炎是由病毒引起的,如柯萨奇病毒引起,埃可病毒等肠道病毒、疱疹病毒、EB病毒也可引起,肠道病毒71型(EV71)感染比较少见。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

EV71可引起重症手足口病。手足口病疫苗应该称为“肠道病毒EV71型灭活疫苗”,它就是针对EV71病毒的预防性疫苗,降低重症手足口病的发病率及死亡率。也就是说,接种的这款疫苗仍会出现其他肠道病毒感染的手足口病或疱疹性咽颊炎。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

疱疹性咽峡炎是以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的一种特殊类型的上呼吸道感染。好发人群是婴幼儿、学龄前儿,即1~6岁小儿。全年散发,春夏季高发。经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

该病几乎不会出现重症危及生命。病程4~7天自愈,预后良好。可重复多次发生本病,系不同型病毒引起。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

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初发症状多是急骤发热,多为高热,甚至引起惊厥。大部分在3天之内热退NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

咽峡部疱疹表现为咽部充血,起病2日内口腔黏膜出现数个(少则1~2个,多达10余个)小的灰白色疱疹,周围绕以红晕。2~3日后红晕加剧扩大,疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱,也可位于软腭,悬雍垂,扁桃体上,很少累及颊黏膜、舌、龈。口腔内疱疹会导致嘴痛,重者可影响吞咽,拒绝进食进水。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

疱疹性咽颊炎与手足口病区别NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

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手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,主要在手、足、口和臀等部位出现散在疱疹,口腔疱疹出现比较早。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状,很快(不超过48小时)可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

所以,引起疱疹性咽峡炎的病毒并不一定都导致手足口病,而手足口病不一定都有口腔疱疹。我国卫生部的指南明确指出:无皮疹病例,临床不宜诊断为手足口病。即没有出现皮疹而仅有口腔疱疹的,建议诊断为「疱疹性咽峡炎」;如果在口腔疱疹基础上又出现皮疹了,则建议诊断为「手足口病」。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

因此,临床医生经常跟家长说“疱疹性咽峡炎就是手足口病的一种类型,就是隐形手足口病。”NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

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疱疹性咽颊炎药物治疗:对症治疗,即出现什么症状治疗什么症状。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

1)退热:体温超过38.5℃时可给予退热药(如布洛芬或对乙酰氨基酚)。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

2)预防与治疗脱水:因患儿发热致体液丢失,加上口腔疱疹,进食疼痛,患儿拒绝吃东西,甚至于连水也不愿喝,此时注意维持水电平衡。必要时输液补充水电解质。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

没有必要使用的药物:NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

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家庭护理NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

1)注意隔离,避免交叉感染,居家隔离1~2周。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

2)多休息,保持室内清洁及空气流通;保持皮肤清洁,及时更换汗湿的衣服。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

3)清淡饮食:NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

因嘴疼、畏食,以牛奶、豆浆、米糊等流质食物为主,少食多餐,维持基本的营养需要;暂停鱼虾等发物;为了进食时减少嘴疼,食物要不烫、不凉,味道要不咸、不酸。避免给予粗硬、或过烫、或酸性或辛辣的食物和饮料,因为它可能会进一步刺激水泡并引起疼痛;可以让宝宝用吸管吸食,减少食物与口腔粘膜的接触。待进入恢复期时,食物就可以逐渐改为正常饮食,选用宝宝感兴趣的食物以提高食欲,摄入高热量、高营养素供给患儿每日活动所需。4)给宝宝多喝水,如果出汗多补充口服补液盐。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

5)口腔护理:饭后淡盐水或生理盐水漱口,低龄宝宝可以用生理盐水擦拭口腔。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

6)观察:监测体温;密切观察患儿精神状况和饮食状态,如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。及时就医。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

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疱疹性咽颊炎在1周内自愈,频繁高热或嘴痛在发病头3天,3天后逐渐减轻恢复。疾病发生发展痊愈是一个过程,不可能一蹴而就。是药三分毒,药物使用需要权衡利弊。所以家长没有必要给宝宝用太多药物,加强护理,少量多次进食进水,就会平稳度过这个疾病期。NQw每天发布大量与生活相关的资讯平台

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