妊娠、分娩和年龄渐长会引起女性盆底不同程度的松弛，严重者还会出现尿失禁或者盆腔脏器的脱垂，这些变化会给不同年龄段的女性带来不适，严重者还会影响正常的生活和工作，盆底肌受损不仅限于产后的妇女，在更年期的妇女也会面对同样的问题。
01盆底肌受损期
1、产后
在分娩时，胎儿通过产道，导致膀胱、子宫等组织的肌膜受损，失去弹性，尿道松弛而失去应有的功能。
当妈妈们腹部增压时，如大笑、咳嗽、打喷嚏等，尿液就会不受控制渗出，让妈妈们尴尬不已，身心受到伤害。
2、更年期
这阶段的女性更容易出现漏尿、子宫脱垂现象，主要是由于年龄增长、雌激素水平的下降等因素。盆底肌会再次受到严峻的考验，如果产后没有做盆底肌康复，这无疑是二次“渡劫”，后果可想而知。
很多原有尿失禁、盆腔器官脱垂的症状会加重，甚至可能严重到盆底康复已经难以逆转，必须要进行手术治疗。
产后应争取最佳时机、及时地进行产后盆底功能评估，选择最佳的康复治疗方案、尽快恢复盆底功能，这也是预防日后发生盆底功能障碍的关键。
02产后盆底肌康复方法
下面就着重介绍几种目前常用的产后盆底康复方法。
1、凯格尔运动
凯格尔运动又称骨盆运动，借伸展骨盆底的耻骨尾骨肌，以增强肌肉张力。这项运动可以改善盆底肌松弛、子宫下垂、尿失禁、肌张力、收紧阴道。
凯格尔运动训练步骤：
① 运动前要排空膀胱
② 作为初学者，平躺着比较容易找到正确的用力
③ 紧缩盆底肌肉，保持5秒钟
④ 放松盆底肌肉，保持10秒
以上动作重复10次即为一组，每天做3-4组就能达到训练目的。
2、盆底康复器（阴道哑铃）
阴道哑铃重量从20g~70g分五个等级。一般从最轻的阴道圆锥开始，使其停留阴道内持续20分钟。当感觉到使用20克重量的圆锥，能在阴道内掌控时，可以逐步增加圆锥的重量来练习。能适应较重的阴道圆锥后，可通过一些活动过程，如上楼梯、搬重物、咳嗽、跳等来进行练习。每天1次，每次15分钟，3个月为一疗程。
3、电刺激
电刺激是一种较早应用于临床治疗盆底肌肉损伤及萎缩的方法，通过放置在阴道内的电极传递不同强度电流，刺激盆底肌肉和神经，使盆底肌肉收缩强度和弹性增强，从而达到盆底功能康复和治疗的目的。每次治疗20～30分钟，每周2～3次， 10次为一疗程，2～3个月后进行第二疗程。平时结合凯格尔训练。
4、手法修复
手法修复在凯格尔运动和电刺激的基础上进行完善的，很多患者反馈单一的凯格尔运动或者电刺激治疗效果不明显，融入手法修复后会对以上两种方法的不足进行补充。就拿常见的尿失禁为例，修复手法有以下方式。
03尿失禁分类
01【压力性尿失禁】
症状表现：咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。
体征：是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。
尿动力学检查：表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：
1、轻度
一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。
2、中度
腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。
3、重度
起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。
02
【急迫性尿失禁】
这类尿失禁的特点是先有强烈的尿意，后有尿失禁，或在出现强烈尿意时发生尿失禁。
症状表现：
1、尿频（多于每两小时排尿一次）；
2、夜尿（每晚多于2次）；
3、一次尿量少于100毫升；
4、不能及时赶到厕所就排尿。
慈溪艾博尔妇产医院小提示：
混合性尿失禁 是指压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时存在的一种排尿功能障碍性疾病。