患者咨询:我没怀过孕,结婚2年了,上半年检查才知道多囊,中间吃了几个月的中药,例假间隔时间更久了,就给停了,最近加强运动,早点休息,这个月3号右侧有一个1.9*1.9的卵泡,13号来例假了,这边医生说让例假走后3-7天去做个通水,看看输卵管,请问我该不该做这个通水,还是说直接做个造影?
回复:患有多囊卵巢综合征的女性因卵泡不易时尚、排卵困难易导致不孕,其治疗方法主要是为了恢复正常的排卵功能。
首先在生活方式上进行调理,规律作息时间,避免熬夜,对于肥胖型女性控制饮食,避免暴饮暴食,再通过增加运动从而降低体重,逐渐恢复排卵及生育功能。
其次可以配合药物治疗,在医生的指导下应用激素类药物调节月经周期,降低体内雄性激素水平,从而恢复排卵的效果。正常排卵后,女性就可以有喜了,实在怀不上可以考虑试管!
典型症状
1.月经失调
月经失调是PCOS最主要症状。多表现为月经稀发(周期35天~6个月)、经量少甚至闭经。也可表现为不规则子宫出血,月经周期、经期或经量没有规律性。
高雄激素相关临床表现
2.多毛
患者可出现不同程度的多毛,是雄激素增高的重要表现之一。以性毛为主,阴毛浓密、呈男性型,甚至向上蔓延到腹股沟(连接大腿和腹部的部位)或下腹中线,向下延伸到肛门周围。有的患者上唇、下颌、身材背部(包括乳晕周围)、大腿内侧等出现较粗的体毛。
3.
皮脂腺分泌过盛可出现痤疮,皮损表现为粉刺、丘疹(高出皮肤的局限性隆起)、脓疱或结节,多见于面部、额头、双侧脸颊,身材背部、肩部也可出现。
4.油脂性皮肤
PCOS可产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,身材、背部油脂分泌也增多。
胰岛素抵抗相关的表现
5.肥胖
50%以上患者肥胖(体重指数≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多等有关。
6.黑棘皮症
严重胰岛素抵抗的一种皮肤表现。外阴、颈背部、腋下等皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,常呈对称性,皮肤增厚,质地柔软如天鹅绒。
其他
7.不孕
生育期妇女因持续性没有排卵可出现不孕。
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