说起湿疹
家有宝宝的人
实在太熟悉了
一发作起来，先是一个红点
很快就连成片
有的还会有黄色的液体渗出
而且
湿疹绝不仅仅是儿童的专利
很多成年人
照样被湿疹折磨得死去活来
关键是那 深入骨缝中的痒
让人饭也吃不下，觉也睡不好
特别是到了春季，由于天气变化快，花粉、螨虫等致敏物质也多，因此春季是湿疹、皮炎等过敏性皮肤病高发期。
那么，怎么预防
治疗湿疹呢？
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01
老方 （化名）今年53岁，4年前，他身上长了一些红斑丘疹，开始只是有点痒，慢慢的，这些皮损范围扩大， 头皮、面部、耳廓、颈部、躯干、四肢都有红斑丘疹及红斑块。因为浑身痒，老方每晚都难以入睡，四处求医。
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前段时间，他来到宝安区中医院皮肤科就诊。经过诊断——
患者是湿疮，也就是平常说的湿疹。
遵循“以中医为主的中西医结合”治疗总方针，针对老方这样的中老年群体，甘海芳医生以“清热除湿祛风止痒”为主，内服经验方马齿苋汤加减治疗，外用皮肤科协定处方苦菊椒柏散外洗与紫连油外涂，瘙痒明显时配合口服西药。
除了成年人
其实婴儿也很容易长湿疹
对于很多爸爸妈妈们来说
宝宝一长湿疹
就爱用手去抓
特别让家长担心
星星 （化名）现在只有3个多月，他刚出生一个月时，不明原因全身出现红斑丘疹伴瘙痒，且反复发作，天气热时会加重。经过皮肤科专科查体，发现星星面部躯干双上肢散在较多红斑丘疹。 中医诊断是婴儿湿疮，也就是婴儿湿疹。
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针对小婴儿，医生开了皮肤科的协定处方紫连油外涂，一天涂3-5次，痒就涂，避免搔抓。同时，用皮肤科协定处方苦菊椒柏散熬水泡澡，每天一次，每次泡澡15分钟左右。每次泡澡结束，擦干水后立即涂不带香味的儿童润肤霜。
02
甘海芳医生介绍，湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，明显瘙痒，容易复发，严重影响患者的生活质量。
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截至目前为止，湿疹的病因尚不明确。多认为是机体内部因素，如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果。
外在因素
生活环境、气候条件 变化； 外界刺激 如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等； 日常生活用品 如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等； 食物 如鱼、虾、蛋、乳等也可诱发或加重湿疹病情；内在因素
个体素质 是本病的主要内因，与遗传有关，可随年龄、环境变化而改变； 慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变； 感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可产生或加重湿疹的病情；“湿疹是深圳市宝安区中医院皮肤科的优势病种，在诊疗上我们坚持‘以中医为主的中西医结合’总方针。”
根据名老中医经验以及数十年的临床经验，总结出“风热蕴肤证”“湿热浸淫证”“脾虚湿蕴证”“血虚风燥证”四种常见的证型，分别给予疏风清热化湿止痒、清热除湿祛风止痒、健脾利湿祛风止痒、养血润燥祛风止痒，内服中药治疗。
外治方法则是，根据皮损性质，给予皮肤科协定处方紫连油或复方百部酊外涂、加味蛇黄膏外涂或封包、苦菊椒柏散药浴或外洗或湿敷、椒苓何燥散外洗或药浴，同时配合火针疗法、放血疗法、拔罐疗法、耳穴压豆疗法、穴位贴敷疗法等多种中医特色疗法。必要时配合西医常规治疗方案。
☜ 药物罐疗法
耳穴压豆疗法 ☞
☜ 火针疗法
03
结合临床实际，深圳市宝安区中医院皮肤科甘海芳医生总结了市民对湿疹的七大误区：
01
湿疹要保持皮肤干燥？
并不是。
很多湿疹患者认为皮肤要保持干燥才能好得快，但恰恰相反，湿疹需要保湿润肤。湿疹患者存在皮肤屏障功能障碍，而保湿是促进皮肤屏障恢复的关键措施。患者应规律地应用保湿剂。
02
湿疹患者应少洗澡？
错，应该适度洗澡。
皮肤表面容易粘附各种灰尘、污垢、微生物，同时不断分泌皮脂与汗液，湿疹急性发作时往往有渗液结痂，若不及时清洗则易堆积于皮肤，往往会加重湿疹病情。
但过度清洗，如洗澡次数太多，或每次洗澡时间太长，也不对，特别是使用烫水洗澡，湿疹的瘙痒会得到暂时缓解，但之后会因不良刺激和过度清洗造成皮肤屏障的破坏而使皮损加重，越来越痒。
因此建议湿疹患者应适度洗澡，洗澡时水温不要过热，建议洗浴温度在32 ℃ ~ 37 ℃，洗浴时间5 ~ 10 min。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品，其pH值最好接近正常表皮 pH 值（约为 6）。洗浴频度以每日或隔日1次为宜。洗澡后3分钟内使用保湿剂，以锁住水分。
03
湿疹治疗不能使用激素？
可以使用。
很多湿疹患者担心外用糖皮质激素会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着等不良反应，但大多数不良反应是长期大剂量不合理使用造成的。
只要针对病情、皮损部位以及患者年龄选择强度合适的激素软膏，并规范使用，可以发挥激素强大的抗炎、抗过敏作用，使病情尽快控制，不仅可以增强患者治疗的信心，同时又能避免其不良反应，无需谈激素色变。
04
使用“纯中药”药膏更安全有效？
不一定。
临床上发现很多湿疹患者喜欢用网络宣传或民间流传的“纯中药”药膏，但由于具体成分不明确，而且有研究发现这些药膏中很多都含有激素，因此使用后难以把握尺度，在不知情的情况下长期大量使用反而会危害更大。
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05
过敏原检测阳性就一定是湿疹的病因？
也不一定。
很多湿疹患者认为过敏原检测会找出病因，认为过敏原检测阳性就一定是湿疹的病因，其实不然。
过敏原检测结果仅供参考，需要与实际情况相结合综合判断，而且以实际情况为准。
06
湿疹患者过度强调“忌口”？
没啥必要。
很多湿疹患者认为食物会加重病情，因此过度强调“忌口”。
其实多数湿疹与食物无关。因此提醒患者日常生活中应注意观察，尽量不吃能使病情加重的食物。除非明确食物和发疹之间的因果关系，否则不推荐盲目避食，过度避食可导致营养不良。
07
湿疹期间不能接种疫苗？
可以先暂缓接种。
接种疫苗后有可能加重湿疹病情，但发生率不高，而一些重要的疫苗如果不及时接种可能造成严重后果，因此需要权衡利弊。
一般建议湿疹发作比较严重时暂缓接种疫苗，经治疗病情缓解后可按规定接种疫苗，接种后应密切观察病情变化，如加重及时到正规医院就诊。
04
深圳市宝安区中医院皮肤科甘海芳医生介绍，预防措施主要包括两方面：
一是加强皮肤保健，增强皮肤抵抗力——
适当运动 ： 适当的运动能促进全身及真皮血液循环及新陈代谢，增强机体清除氧自由基，加快对二氧化碳等废物的排泄，使皮肤血液携氧量增加，对提高皮肤抵抗力有直接好处。
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保持心情愉快 ： 皮肤受神经系统的调控，保持稳定、良好的情绪有利于皮肤健康。临床上常见湿疹等瘙痒性皮肤病患者情绪激动或焦虑时病情加重，因此保持心情愉快很重要。 均衡的饮食： 饮食对皮肤健康的作用是不可忽视的。蛋白质、脂肪和糖类都是皮肤所必需的营养成分，维生素和微量元素能影响皮肤正常代谢及生理功能。因此，日常生活中应注意饮食均衡、多样化，避免偏食。
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保证充足睡眠： 充足的睡眠很重要。每晚十点是皮肤基底层细胞更新最旺盛的时间，故充足的睡眠对皮肤细胞的正常更新、行使正常功能、维护皮肤健康至关重要。成年人应至少保持每天6-8小时的睡眠时间；避免熬夜，尽量在晚上12点之前入睡。 注意保持皮肤清洁： 合理的洗浴不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮，还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量，有助于湿疹病情的痊愈。因此应注意保持皮肤清洁。二是避免各种刺激及诱发因素——
尽量避免吃会加重或诱发湿疹病情的食物，如辛辣刺激食品、烟酒等； 尽量不用含香料、防腐剂的润肤霜 以及劣质润肤霜，建议使用医学护肤品； 避免过度搔抓皮肤；
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避免用热水烫洗皮肤； 不要使用碱性洗涤剂，如碱性肥皂、洗衣粉等； 不要滥用药物，湿疹等过敏性皮肤病发作后建议及时到正规医院皮肤科诊治。要提醒的是：
得了湿疹
千万不要靠网络治病
更不要听信各种祖传偏方
如果湿疹严重
还是要及时看医生
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甘海芳
宝安区中医院皮肤科
*本文为推广信息*
图源：IC photo、腾讯医典