说起血管瘤，大多数人首先想到的是宝宝身上的红色胎记。其实血管瘤不仅仅是婴幼儿的常见病，在我们成人身上也是可以发生的。
什么是血管瘤？
血管瘤是一种常见的血管性疾病，多为良性肿瘤。
耳部血管瘤多见耳廓，发生于外耳道的血管瘤少见，发生于鼓膜或中耳的血管瘤更是罕见。
按照组织病理类型，分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和三者之中的混合型血管瘤。
引起血管瘤的病因是什么呢？
具体病因还不完全清楚，可能与血管系统演变过程中多种血管形成因子、雌激素及受体的表达水平和肥大细胞数目等异常有关。
另外，近年发现血管瘤与基因突变相关，在病变的不同发展阶段存在基因表达变化。
血管瘤长在什么部位呢？
血管瘤可发生于身体任何部位，其中颌面部的血管瘤约占整个头面部良性肿瘤的 50%，约为全身同类疾病的60%。➀
血管瘤临床表现有哪些呢？
血管瘤因生长部位不同，对患者的身体造成的影响也各不相同。血管瘤容易反复出血、感染，危及到患者的生命。
发生于外耳道内的血管瘤主要表现为耳闷和听力下降，还可因瘤体破裂致反复流血。
血管瘤该如何治疗呢？
血管瘤的治疗方法很多，大体分为非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括冷冻治疗、血管栓塞、放射与同位素治疗、硬化剂治疗、介入治疗、平阳霉素治疗和中医辨证治疗等。手术治疗适合于各种类型的血管瘤。尤其对于弥漫性海绵状血管瘤和蔓状血管瘤，手术切除是较好的选择。➁
外耳道血管瘤容易复发，建议尽早治疗。较小的肿瘤可直接切除；较大者可能需要同时进行中耳探查，必要时行鼓室成形术。
病例介绍
患者女性，50岁，3周前因左耳发闷伴听力下降来我科就诊。耳内镜下见左侧外耳道深方、近鼓膜表面处一暗红色肿物，遮挡鼓膜。
颞骨CT检查提示双侧乳突气化良好，左耳鼓膜前下方可见软组织密度影填充，鼓膜显示不清。内听道核磁提示左侧外耳道鼓膜外侧异常强化灶。初步考虑为“外耳道血管瘤”可能性较大。
门诊以“左侧外耳道肿物，血管瘤？”收入院。在完善相关术前检查的同时，我们对瘤体的界限、深度、与毗邻组织间关系、术中止血措施等，进行了充分讨论与评估。
患者在全麻下行“显微镜下左侧外耳道肿物切除+外耳道扩大术”。为预防瘤体破裂出血，术中严格控制患者血压；去除部分外耳道后壁骨质，扩大外耳道为操作保留出充分空间；术中剥离时术者从肿物边缘进行剥离，最大可能的减少术中出血，最终肿物被完整剥离，暴露鼓膜完整，无穿孔。
整个手术过程顺利，手术对外耳道上皮损伤很小，出血量也很少，故未予植皮、输血等特殊处理，术后以碘纺细纱条填塞外耳道。手术结束加压包扎外耳道后，患者安返病房。术中取部分组织送病理回报为：外耳道良性肿瘤。术后大病理回报为：毛细血管瘤。
患者术后第6日伤口换药拆线后出院。术后2周门诊复查，在耳内镜下见取出外耳道填塞物，可见外耳道创面上皮化良好，无脓性及血性分泌物，鼓膜完整，标志清楚。
患者术后六周复查所拍摄
耳朵血管瘤注意事项
平时避免反复的挖耳动作，以免引起损伤、出血、继发感染或者刺激。手术后避免直接用手触碰伤口，注意保护血管瘤附近的皮肤，防止造成细菌感染和溃烂。