随着肥胖等因素，妊娠糖尿病越来越多了，很多人最终变成2型糖尿病。怎么评估这个风险，尽早预防呢？最近，科学家已经鉴定出血液中的代谢产物（氨基酸（AAs）以及二酰基-甘油磷脂以及鞘脂和酰基-烷基-甘油磷脂），可以准确预测女性在怀孕期间经历短暂的疾病后是否会患上2型糖尿病，这些指标比测量血糖更科学有效。这一发现可能会导致一项测试，该测试将帮助医生识别风险最大的患者，并通过饮食和运动等干预措施帮助他们潜在地避免疾病。
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专家研究出的方案预测准确率高
这项研究由大学医学院的生理学教授迈克尔·惠勒与唐纳利细胞与生物分子研究中心分子遗传学和计算机科学助理教授汉尼斯·罗斯特、生理学家戴飞翰和北加州Kaiser Permanente研究部的研究科学家Erica Gunderson合作管理，惠勒小组的博士后研究员米来进行了许多分析。
“在这组女性中会发生代谢失调，并继续发展为产后早期出现的2型糖尿病，这表明已经存在一个潜在的问题，我们可以检测到。”
多伦多总医院研究所高级科学家迈克尔·惠勒
如在《 Plos Medicine》杂志上发表的一项研究中所述，所识别出的代谢特征可以准确预测女性是否会患上2型糖尿病（T2D），准确率高达85％。
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妊娠糖尿病发展成为糖尿病概率大
大约有十分之一的妇女在怀孕期间会患上妊娠糖尿病（GD），这使她们罹患T2D的风险更高，其中30％至50％的妇女在分娩后的10年内患上该病。这种疾病会损害人体调节血糖水平的能力，并可能导致严重的并发症，包括视力丧失，神经系统问题以及心脏病和肾脏疾病。
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过去使用糖耐量测试进行预测
建议患有妊娠糖尿病的女性在分娩后进行年度口服葡萄糖耐量测试，该测试可测量人体从血流中去除糖分的能力。但是，该过程非常耗时且费力，只有不到一半的女性遵循该过程。
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惠勒说：“如果您在家中有新生儿，那么您正在考虑或有时间的最后一件事就是您自己的健康。这是我们进行这项研究，以潜在地开发一种简单的血液测试减少医院就诊次数的主要原因之一。”
研究方法
惠勒（Wheeler）和甘德森（Gunderson）在其2016年对1033名患有妊娠的妇女进行的研究，他们是妊娠妇女、婴儿喂养和2型糖尿病研究（SWIFT）的一项初步研究中首次发现了预测T2D的代谢特征，这是该研究中规模最大，用途最广泛的同类研究之一。在2008年至2011年之间，所有妇女均在北加州凯撒永久医院分娩。
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这项新的研究是在先前研究的基础上进行的，该研究是在较长时期内追踪相同人群的妇女，在此期间更多的妇女发展了T2D。
研究过程
在出生后六到九周之间收集基线血样，然后在两年内两次测量，通过长达8年的电子病历跟踪女性的健康状况。在此期间，有173名女性患了T2D，他们将其血液样本与参加该研究的485名女性进行了比较，这些女性的体重、年龄、种族和种族与未患该病的女性相匹配。
加拿大基于质谱的个性化医学研究主席Röst表示：“这项研究是独特的，因为我们不仅仅是将健康的人与晚期疾病的人进行比较。相反，我们正在比较临床上相同的女性，她们都患有GD，但又恢复了非糖尿病的产后状态。
研究发现
研究发现了一种代谢特征（氨基酸（AAs）以及二酰基-甘油磷脂的总体增加以及鞘脂和酰基-烷基-甘油磷脂的减少），可预测产后早期从GDM过渡到T2D，优于临床参数（空腹血糖，2小时血浆葡萄糖）。这些发现表明，在糖尿病发作之前的几年中，代谢异常，特别是AA代谢异常，可以在患有GDM的女性中、在产后早期，发展为T2D之前被揭示出来。
氨基酸、脂肪代谢也非常重要
Röst说：“这是个性化医学的突破，它可以在看似健康的人中发现分子差异，并预测哪些人会患上疾病。”
Röst表示，毫无疑问，糖分子在已鉴定的化合物中具有突出的特征。但是氨基酸和脂质分子也存在，分别表明蛋白质和脂肪代谢的潜在问题。实际上，如果排除氨基酸和脂质，则测试的预测能力会下降，这表明糖代谢以外的过程可能会在疾病发展的早期发生。这一发现可能有助于解释为什么即使用药物严格控制血糖，T2D患者仍会发生并发症。
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未来可以考虑采用新方法测量预防
研究人员希望将他们的发现变成一项简单的验血，妇女在分娩后不久就可以接受检查，也许是在和婴儿一起去看医生的时候。
SWIFT研究中的女性将被邀请回国进行为期10年的随访，并将接受T2D测试。Gunderson说：“我们从这项研究中收集到的信息将使我们更加接近开发血液测试的目标。”
“这也将帮助我们确定种族和族裔群体之间的代谢差异，本次测试将需要考虑该试验的目的是帮助产科医生和初级保健提供者识别的妇女最近妊娠期糖尿病谁是最有风险发展2型糖尿病，并在产后第一年为他们提供母乳喂养和其他健康的生活方式习惯，以降低患病风险。”
因此，妊娠糖尿病不要仅仅看血糖，还要关注氨基酸与脂肪代谢，减少发展成为糖尿病与并发症风险。