答个疑
中山六院微信号：gzzs6y
在这里或者是后台，大家都可以对中六君推送的内容，发表读后感想或者意见，说说你相似的经历等，也可以说出你的困惑，中六君也会挑选合适的内容请专家进行详细回复。
规矩还是一条：如果你有信心你的提问会给中六君选中，请在留言中加上#答个疑#三个字哦，以便中六君不定时进行关键词搜索以防错过。答个疑，不仅仅是健康！一些适合的生活小百科，中六君也会奉上呢！
本期问题
亲爱的中六君，体检时有一项肛门体检，但肛门属于隐私部位，所以在进行肛门指检时，不太好意思就想拒绝做这项检查，但是朋友说做了身体好的。肛门指检到底有什么用？
肛门指检是筛查肛肠疾病最基本、最有效的手段，虽然目前有了CT、B超、内窥镜等先进诊断设备，但它们都不能代替肛门指检。
肛门指检大致可以确定距肛缘7cm以内的肛管、直肠有无病变和病变的性质，即可以发现肿瘤、炎症、各种损伤以及肛门功能状态。
因此，体检时如果忽视这一重要的检查方法，可能会延误直肠癌等重要疾病的早期诊断，从而错失治疗良机！
肛门指检是什么？
肛门指检简称“肛检”，也称“直肠指检”。正常情况下，患者需侧卧在诊断台上，双膝上弯并紧贴着胸部，医生带上手套，并涂抹润滑油后插入到肛门内，向上直达直肠，进行触诊、摸诊。
在不需要任何的辅助设备下进行，就能对患者的肛肠状况，进行直接的判断，常被戏称为“一指神功”。
肛门指检可检查哪些疾病？
在肛肠疾病中，肠癌是最致命的一种疾病，一般会发生在直肠部位，也就是说，大部分的肠癌属于直肠癌。
医生只需要一根手指，就能对大部分的直肠癌(中低段位直肠)进行初步诊断。（痔疮、息肉、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛窦炎、宫颈肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌等疾病，也可通过此方法检查出来。）
Part.1
直肠癌
在肠壁上可摸到高低不平的硬块，其表面可有溃疡，肠腔常狭窄，指套上往往染有脓血和粘液。
Part.2
直肠息肉
可摸到质软而可推动的肿块，指套上常染有血迹。
Part.3
痔
一般内痔是柔软的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，则可摸到光滑的硬结，协助便血诊断。
Part.4
肛瘘
可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。
Part.5
肛周脓肿
肛门周围及直肠间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，表面较光滑，触诊时有波动感。
Part.6
肛乳头瘤
可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净。
Part.7
肛门周围
皮肤病、皮下包块、炎症、外痔等。
哪些情况需要做肛门指检？
1、排便习惯改变
如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。
2、大便性状改变
大便变稀、大便带血和黏液。
3、肛门疼痛
常见于肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无效的。
4、肛门流脓、流液
可能是肛瘘的症状，指检能明确诊断。肛瘘不能自愈，需要手术治疗。
5、痔
主要表现为便血和肿块脱出，临床上极易与直肠癌混淆，肛门指检多能作出鉴别。
6、便血
80%~90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有粘液或脓液，痔疮的便血多为鲜红色，特别是便秘、大便干结时会加重。
肛门指检注意事项有哪些？
1、检查前要尽量排空大便。
2、在检查时若出现疼痛或不适需及时告知检查医生，方便对疾病进行判别。
3、肛门指检并不会对您造成伤害，所以在进行诊断时最好放松心情，不要过度紧张。
肛肠外科主任医师谢尚奎提醒：肛门指检在肛肠疾病诊治过程中具有十分重要的作用，提醒大家千万别“忽视”这一项，以免错过疾病早诊早治的时机。对于有肛周不适、肠道疾病家族史、平时生活作息不太规律的朋友，尤其是40岁以上的朋友，建议除了做肛门指检，还要做肛肠镜检查，以进一步明确诊断。
本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
本文指导专家
肛肠外科 谢尚奎 主任医师
主任医师，博士研究生导师，肛肠外科大区副主任
学术任职：现任中国中西医学会大肠肛门病专业委员会常务委员，广东省中西医学会大肠肛门病专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会理事，广东省小儿外科学会委员。
学术专长：擅长结直肠癌及胃肠、肛肠外科疑难危重病的诊断与手术治疗，其中腹腔镜结直肠癌根治术、家族性息肉病和结肠慢传输型便秘全结肠切除术、直肠癌多种保肛术、痔病的M-M、PPH、TST术、复杂性肛瘘、直肠脱垂、肛门失禁、直肠前突及直肠阴道瘘、会阴畸形矫治等多种手术方式疗效显著。先后获得省部级科技进步奖7项及多项省部级科研基金。
出诊时间：周二全天，周四下午
责任编辑：张源泉、唐小雨
初审：戴希安
审核：简文杨
终审：朱昌平
审定发布：李汉荣
文章部分内容来源于公共卫生与预防医学
图/图蜗创意、部分图片来源于网络