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文章来源：甘草学园
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作者：刘青云
张某某，男，23岁，首诊时间：2021-12-5
主诉：梦遗3年
现病史：梦遗频繁，每月4-5次，睡眠一般，容易醒，性欲强，晨勃偶见，勃起硬度一般，房事时间1min以内，偶有腰酸，怕热，容易出汗，大便1-2次/日，小便可，纳食可，舌质暗红，苔白，脉沉细。
既往史无。
诊断：遗精病
肾气虚血瘀
处方：柴胡15，黄芩15，丹参20，川芎10，桃仁10，熟地15，山茱萸12，泽泻10，牡丹皮10，仙灵脾25，茯神30，远志15，芡实30，山药30，川牛膝15，煅龙牡各30，莲子12，川续断20，白蒺藜12，蜈蚣6，白芍12，陈皮6，炙甘草8。 7剂
二诊：2021-12-12
处方：柴胡15，黄芩15，丹参20，川芎10，桃仁10，熟地15，山茱萸12，泽泻10，牡丹皮10，仙灵脾25，茯神30，远志15，芡实30，山药30，川牛膝15，煅龙牡各30，莲子12，川续断20，白蒺藜12，蜈蚣6，白芍12，陈皮6，五味子12，乌梅15，炙甘草8。
7剂。
三诊：2021-12-19
处方：黄芩15，丹参20，川芎10，桃仁10，山茱萸15，泽泻10，牡丹皮10，仙灵脾25，茯神30，远志15，芡实30，山药30，川牛膝15，煅龙牡各30，莲子12，川续断20，白蒺藜12，蜈蚣6，陈皮6，五味子12，乌梅15，生地20，炒白术15，巴戟天20，仙茅20，赤芍12，银柴胡15，炙甘草8。 7剂。
四诊：2022-1-9
处方：黄芩15，丹参20，川芎10，桃仁10，山茱萸15，泽泻10，牡丹皮10，仙灵脾25，茯神30，远志15，芡实30，山药60，川牛膝15，煅龙牡各30，川续断20，白蒺藜12，蜈蚣6，陈皮6，生地30，炒白术15，巴戟天20，仙茅20，赤芍12，银柴胡15，石菖蒲15，莲子心12，地骨皮20，杜仲20，茵陈30，炙甘草8。 7剂。
五诊：2022-1-16
处方：黄芩15，丹参20，川芎10，桃仁10，山茱萸15，泽泻10，牡丹皮10，仙灵脾25，茯神30，远志15，芡实30，山药60，川牛膝15，煅龙牡各30，川续断20，白蒺藜12，蜈蚣6，陈皮6，生地30，炒白术15，巴戟天20，仙茅20，赤芍12，银柴胡15，石菖蒲15，莲子心12，地骨皮20，杜仲20，茵陈30，炙甘草8，煨肉豆蔻10。 7剂。
六诊：2022-1-23
处方：黄芩15，丹参20，川芎10，桃仁10，山茱萸20，泽泻12，牡丹皮10，仙灵脾30，茯神30，远志15，芡实30，山药60，川牛膝15，煅龙牡各30，白蒺藜12，蜈蚣6，陈皮6，生地30，炒白术15，巴戟天20，仙茅20，赤芍12，银柴胡15，石菖蒲15，莲子心12，地骨皮20，杜仲20，炙甘草8，煨肉豆蔻10，红花10，夜交藤30，乌梅15，天冬20，麦冬20，狗脊20，骨碎补20。 7剂。
按语：遗精一证，临床要辨析清楚。有梦而遗者，为梦遗；无梦而遗精，甚至清醒时精液自出者，称为滑精。本病发病因素比较复杂，病位主要在肾和心，并与肝和脾密切相关，要综合调节脏腑之间关系，方能显效。
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