MRI医师考试历年真题题库及答案全套简介：
患者有阵发性高血压，CT显示腹主动脉旁可见一较大圆形或椭圆形低密度肿块，中心有大片不规则低密度区。诊断首先考虑为：
A.神经纤维瘤病
B.肾上腺结核
C.肾上腺腺瘤
D.肾上腺转移瘤
E.异位嗜铬细胞瘤
【答案】E
【解析】
患者有阵发性高血压，腹主动脉旁可见一较大圆形或椭圆形低密度肿块，首先考虑为嗜铬细胞瘤。异位嗜铬细胞瘤多位于肾门和腹主动脉旁，阵发性高血压为其典型临床表现，CT显示腹主动脉旁可见一较大圆形或椭圆形低密度肿块，较大肿块出血、坏死、囊性变时中心有大片不规则低密度区，增强扫描：实质明显增强，边缘为著。
“肾自截”是下列哪一种疾病的典型CT表现？（）
A.肾结石
B.肾结核
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾癌
【答案】B
【解析】
肾结核发展的不同阶段而表现各异，具体如下：①早期显示为肾实质内多发形态不规则低密度灶及空洞，边缘不规则，可与肾盂肾盏相通，增强扫描病灶内无明显强；②病变进展期可表现为部分生长或全部生长，肾盂扩张呈多发囊性低密度灶；③病变可见大小不一的钙化灶，呈点状或者不规则高密度影；④晚期肾脏体积缩小，皮质部分形态不规则，肾盂、肾盏明显增厚，肾大部分或全部弥漫性钙化。输尿管常完全闭塞，但膀胱结核可逐渐好转，形成肾自截。
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关于肝硬化肝脏形态变化的描述，错误的是：
A.早期肝脏可能表现增大
B.中晚期可出现肝叶增大和萎缩
C.尾叶增大、左外叶增大
D.右叶、左内叶萎缩
E.肝裂窄小
【答案】E
【解析】
肝硬化CT表现：早期肝脏可能表现增大，CT检查没有特异性；中晚期可出现肝叶增大和萎缩，也可表现为全肝萎缩，更多表现为尾叶增大、左外叶增大，右叶、左内叶萎缩，部分也可表现为右叶增大并左叶萎缩或尾叶萎缩；肝裂增宽：纤维组织增生，肝叶萎缩，致肝裂和肝门增宽，胆囊也可因此而外移。
MRI使用对比剂最主要的目的是：
A.增加CNR有助于病灶检出
B.减少图像伪像
C.增加各组织之间及组织与病灶之间信号强度对比
D.用于CT增强未能检出的病灶
E.以上都对
【答案】A
【解析】
利用MRI使用对比剂最主要的目的是增加两者间的CNR，提高病变检出率；使用对比剂会降低SNR。
关于一氧化碳中毒的MRI诊断，错误的是：
A.主要累及脑白质结构，结合病史较容易作出诊断
B.病灶T1WI呈低信号，T2W呈高信号
C.为吸入一氧化碳导致的严重脑损伤
D.异常信号主要发生于基底节及枕叶皮层
E.病灶多为单侧
【答案】E
【解析】
一氧化碳导致的脑损伤多为脑缺血缺氧所致脑细胞水肿坏死，先表现为血管痉挛，而后扩张，通透性增加，进而出现出血、血栓形成及脑水肿；病灶常为双侧，主要发生于基底节及枕叶皮层；主要累及脑白质结构，脑白质水肿和肿胀，结合病史较容易作出诊断。MRI：急性及亚急性期双侧大脑白质区脑水肿，T1WI呈低信号，ToWI呈高信号。
肠梗阻在X线上包括有基本征象和特殊类型征象，属于肠梗阻基本x线征象的是：
A.肠管显著扩张，其内可见气液平面
B.可见“鸟峰征”
C.可见U“形肠祥
D.肠管呈环形对称增厚
E.肠管呈分层环状改变
【答案】A
【解析】
肠梗阻×线基本征象：肠管显著扩张，积气、积液，可见液平面，还可以出现特殊征象：鸟征、“U"形肠洋、假肿痛征、咖啡豆征等。
×线造影显示膈上疝囊，在疝囊内可见粗而曲的胃黏膜且经裂孔与膈下胃黏膜皱璧相连。下述疾病中可能性最大的是：
A.神经源性肿瘤
B.食管平滑肌瘤
C.食管裂孔疝
D.心包囊肿
E.肺隔离症
【答案】C
【解析】
食管裂孔疝通过×线检查结合内镜大多可明确诊断。×线造影时，直接征象为膈上疝囊，疝囊大小不等，上界有一收缩环，下界为食管裂孔形成的环形缩窄；另一征象是在疝囊内可见粗而曲或呈颗粒状的胃黏膜且经裂孔与膈下胃黏膜皱影相连；间接表现有食管反流，食管胃角变钝、消化性食管炎的征象。
法洛四联症不包括：
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.主动脉骑跨
D.房间隔缺损
E.右心室肥厚
【答案】D
【解析】
法洛四联症（TF）是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚、肺动脉狭窄，法洛四联症在儿童发钳型心脏畸形中居首位。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况。
关于乳腺疾病的MRI表现，描述错误的是：
A.病灶中的微小钙化显示欠佳
B.能显示对深层组织的侵犯程度
C.MRI是乳腺癌普查的首选方法
D.能显示病变与周围组织的关系
E.能显示病变的形态和大小
【答案】C
【解析】
钼靶是乳腺癌普查的是首选方法。MRI软组织分辨力高，发现乳腺病变具有较高的敏感性，能显示病变的形态和大小、与周围组织的关系及对深层组织的侵犯程度；MRI乳腺检查局限性：对微小钙化显示不直观，特别是当钙化数目较少时显示效果更差。
MRI检查时正常膀胱信号为：
A.膀胱内尿液呈长T1，长T2信号
B.膀胱内尿液呈长T1，短T2信号
C.膀胱壁呈短T1，短T2信号
D.不存在化学位移伪影
E.矢状面是膀胱MR检查基本方法
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【答案】A
【解析】
AB两项，膀胱内尿液富含游离水，呈均匀长T12T2信号；C项，膀胱壁表现为厚度一致的薄壁环状影，与肌肉信号相似，呈长T1，短T2信号；D项，有时在T2WI上由于化学位移性伪像，于膀胱壁一侧出现线状高信号影，而在对侧膀胱壁则出现线状低信号影，勿认为膀胱壁增厚或病变；E项，横断面是膀胱MRI检查基本方法，必要时辅以矢状面和冠状面检查。
根据CT值的定义公式，空气的CT值为：
A.-7000HU
B.-800HU
C.-900HU
D.-1000HU
E.-1100HU
【答案】D
【解析】
在实际工作中，CT密度的里化标准不用×线吸收系数，而是用CT值，单位为亨氏单位（HU）。水的吸收系数为1，CT值定为0HU，人体中密度最低的气体吸收系数为0，CT值定为-1000HU。
显示血性胸水较好的检查是：
A.×线
B.CT
C.MRI
D.超声
E.PET
【答案】C
【解析】
MRI很少应用于气胸及液气胸的诊断，但在了解胸腔积液成分上优于CT，如血性胞水在工；1与T，上均呈高信号。
关于硬膜外血肿，描述不正确的是：
A.血肿呈均匀高密度影
B.血肿可来自静脉出血
C.中线结构移位
D.常越过颅缝
E.损伤局部多合并骨折
【答案】D
【解析】
硬膜外血肿常为加速性头颅伤所致，损伤局部多有骨折，其中以动脉性出血为主，也有静脉窦损伤或骨折板处板障静脉出血，CT表现：血肿表现为颅骨板下双凸形高密度影，血肿范围一般不超过颜缝，血肿密度多均匀，血块完全液化时血肿成为低密度，边界锐利；可见占位效应，中线结构移位，侧脑室受压、变形和移位；一般不会合并骨折，合并骨折，需用骨窗显示。
早期诊断急性骨髓炎最有价值的检查方法是：
A.×线
B.CT
C.MRI
D.B超
E.PET
【答案】C
【解析】在急性骨髓炎检查中，MR明显优于x线和CT，可显示骨质破坏前的早期感染，炎性感染T1WI上呈低或中等信号，T2W1呈不均匀高信号，死骨呈低信号。因此答案选C。
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