一个2岁一个4岁 亲兄弟接连确诊恶性肿瘤
抓住这些要点，有机会早发现早治疗
通讯员 朱小敏
一个2岁，一个4岁，台州一对亲兄弟接连被查出恶性肿瘤，妈妈当场泪崩。
医生提醒，孩子出现这些症状，需要引起家长的重视。
弟弟腹部异常确诊肿瘤
2岁的小东（化名）跟着爸爸妈妈在台州路桥打工，他还有个4岁的哥哥。爸爸妈妈虽然辛苦，但只要看到兄弟俩的笑容，一天的疲惫也就烟消云散。
去年6月，妈妈给小东洗澡时，发现儿子肚子有点大，摸摸还挺硬。妈妈不淡定了，匆匆带着孩子到医院就诊。
“肝母细胞瘤！恶性肿瘤……”当医生把检查结果告诉妈妈时，妈妈瞬间泣不成声：“怎么会这样，他还不到2岁啊？”
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性实体肿瘤，占儿童肝脏原发恶性肿瘤的90%，发病率约为0.7-1/100万，由肝细胞前体细胞发展而来。肝母细胞瘤多发于5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的幼儿。
医生建议她带孩子到台州医院小儿外科就诊。台州医院小儿外科於林军主任团队为孩子进行了手术切除，手术很顺利。
哥哥也确诊肿瘤
手术切除后还需要化疗，随后小东被转入小儿内科。
一听说要化疗，小东妈妈心里又有很多疑问：“化疗副作用大吗？我看电视剧，很多人化疗都会掉头发，吃不下饭……”
台州医院小儿内科副主任医师胡文辉详细地向小东妈妈介绍了儿童化疗。
化疗是化疗药物治疗的简称，是利用化学药物杀伤肿瘤细胞，是一种全身性的治疗手段。
儿童肿瘤患者接受的化疗多数是全身性化疗，也可以局部化疗。全身性化疗主要是通过静脉注射化疗药物（也就是通常所说的“打针”）来进行，少数化疗药物通过口服、肌肉注射方式进行。局部化疗包括肿瘤局部的动脉内注射或腔内注射化疗药物（比如腰穿+鞘注）。
化疗确实有很多的毒副作用，但化疗可以杀灭肿瘤。患儿是否适合化疗，医生会根据患者情况、脏器功能、肿瘤类型、肿瘤的分期、肿瘤伴随的并发症等来综合权衡化疗的利弊和化疗方案的选择。
胡文辉为小东制定了符合他身体情况的化疗方案。小东接受了6个疗程的化疗，每周到医院住院一天左右即可。
就在小东一天天好起来的时候，4岁的哥哥因为扁桃体经常发炎，到医院进行切除手术。切下来的标本经过化验确诊为淋巴瘤，同样需要化疗。
幸运的是，目前兄弟俩均已结束化疗疗程，恢复良好，只需定期复查即可。
如何尽早发现儿童肿瘤
传统观念认为，癌症是大人病，小孩极少会得，实际上，儿童在各个年龄段、全身各系统各部位都有患实体肿瘤的可能，3岁以内尤其多发。值得欣慰的是，儿童肿瘤总体治愈率达70%，如果能够早诊早治，其治愈率更高。从总体治疗效果来看，绝大部分的儿童肿瘤治疗效果比成人癌症要好得多。
那孩子出现哪些症状，需要引起家长的重视？
持续低热：如果孩子出现不明原因的持续发热超过一周，经一般抗感染治疗后无效，需及早就诊。
贫血、出血：有不明原因的贫血（可有皮肤黏膜苍白表现）、出血（包括皮肤瘀点、瘀斑），需警惕。
疼痛：较长期的头痛、腹痛、骨关节痛，需警惕肿瘤可能。
出现一过性症状：出现一过性的癫痫、晕厥等症状，需进行神经系统专科检查，排除脑部肿瘤可能。
腹部膨隆、腹胀、呕吐：腹部肿瘤体积增大可能出现腹部膨隆；肿瘤可能引起肠道梗阻，出现腹胀、呕吐等消化道症状。
淋巴结肿大及无痛性肿块：当孩子身上出现肿块，尤其是颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等部位发现肿块，尤其是无痛性肿块，需留心局部肿瘤可能，应就诊查明原因。正常淋巴结表面光滑，质地柔韧，活动度好，与周围组织无粘连，直径一般小于1厘米，如果淋巴结短时间持续增大，长时间不消退，或者变得特别硬，固定不能滑动，需警惕肿瘤可能，需及时就医。肿瘤所致肿块初期多为无痛性，不易发现。
小孩子不会像成年人一样去有效地表达自身的感受，比如哪儿不舒服、哪儿痛。所以发现儿童肿瘤主要靠家长，建议家长每3-6个月带孩子到医院进行常规体检。