特别提醒：
患者情况各不相同，治疗应从实际出发，请在临床医师指导下进行，不可照搬。
大家好，今天我为大家分享一则疏调气机汤加减治疗手术后头昏的案例。具体如下。
患者，男，42岁，因“手术后反复头晕乏力1年余”就诊。
病史：患者1年余前因脑血管畸形后脑出血行血管内支架植入术后反复头晕乏力，自觉精力差，体力下降，纳差，不时头项部酸紧拘急感，夜间入睡后易醒，伴有不时口苦口干，易脱发，舌稍紫，苔微厚，脉弦紧。
既往史：平素常健身 ，体健无不良嗜好。
中医诊断：虚劳。
证型：脾肺气虚，肝气郁滞。
治法：疏肝理气，补脾益肺。
方药：疏调汤加减，具体药物如下：
黄芪80g，法半夏10g，陈皮10g
淫羊藿15g，太子参30g，郁金10g
蝉蜕10g，丹参20g，枳壳15g
白芍15g，川芎10g，北柴胡10g
薏苡仁30g，生龙骨30g，百合30g
酸枣仁30g，薄荷10g，钩藤15g
砂仁10g，甘草20g。
6剂，2日1剂，浸泡1小时，头煎40分钟，二、三煎各30分钟。
第一次复诊：患者诉头晕稍减仍感乏力，纳仍差，不时头项部酸紧拘急感，夜间入睡好转，伴有不时口苦口干，仍易脱发，舌稍紫，苔微厚，脉弦紧。效不更方，继续服用6剂。
第二次复诊：患者诉头晕偶发，纳差好转，夜间入睡好转，脱发减少，舌红，苔微厚，脉弦紧。拟方如下：
黄芪50g，法半夏10g，陈皮10g
淫羊藿15g，太子参30g，郁金10g
蝉蜕10g，丹参20g，枳壳15g
白芍15g，川芎10g，北柴胡10g
墨旱莲30g，侧柏叶15g，薄荷10g
钩藤15g，砂仁10g，竹茹10g
葛根25g，甘草20g。
每2日1剂，1剂水煎服，分六次温服。
按：本病罹患重病及手术后，耗散脏气，该患者虽然症状众多，但其主证仍是气虚所致，以脾肺气虚为主，故重用黄芪补益后天脾土，再加太子参补益肺气。方中使用淫羊藿顾护肾气以护先天之本，黄芪其一大补脾肺之气，其二大剂量有生发之功用；头一二剂未使用滋阴养发之品是因为其病机为气虚为主，恐用滋阴之品有碍补气易留邪气，后期方用墨旱莲及侧柏叶是考虑其正气恢复，食欲开没有滋腻留邪之顾虑。患者平素常健身，体健无不良嗜好，此次重病后情志不畅，有肝气郁滞之象，故方中仍用疏调汤合入，补脾宜肺，疏调肝气，疗效不错，若单纯补益不考虑患者情志因素，治疗起来疗效不佳，这也是国医大师张震常强调的“欲求临床疗效之提高，勿忘病体气机之疏调”的治疗理念。