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紫杉类药物是乳腺癌化疗的基石药物。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》，所有的乳腺癌新辅助化疗方案中都含有紫杉醇，大部分乳腺癌辅助化疗方案中都含有紫杉醇。
紫杉类药物在显著提高乳腺癌患者生存率的同时，也会带来多种短期和长期的毒副反应，严重影响患者的生活质量，进而影响药物使用依从性，导致药物减量或停药，最终影响治疗结局。
认识一下紫杉醇的真面目！
紫杉醇是1962年由美国科学家Wall博士和Wani博士从太平洋岛上的红豆杉植物树皮中提取得到的二萜类化合物，被发现具有抗肿瘤作用，1971年确定这种活性物质的化学结构，命名为紫杉醇，历时30余年研究，于1992年开始广泛应用于临床。
目前紫杉类药物主要有四种，紫杉醇注射液、多西他赛（多烯紫杉醇）注射液、脂质体紫杉醇和白蛋白结合型紫杉醇。由于其药物特性，静脉制剂是紫杉醇的主要剂型，患者需要来医院完成化疗疗程。
为什么输完紫杉醇会全身痛？
输完紫杉醇之后会出现全身疼痛，是因为它会产生一种不良反应，那就是急性疼痛综合征，即紫杉醇相关急性疼痛综合征。
一般表现为肌肉、关节痛，呈全身弥漫性疼痛，症状严重程度与给药剂量呈正相关关系。它给患者带来了很大的痛苦，甚至夜不能寐。
约超过50%接受紫杉醇治疗的患者可能出现关节或肌肉疼痛，通常在紫杉醇治疗后2～3天出现，一般症状较轻，几天后可恢复。
四种紫杉类药物都会引起急性疼痛综合征，在临床上，白蛋白紫杉醇引起肌肉关节疼痛很常见，多西他赛和脂质体紫杉醇较少见。
如何缓解紫杉醇所致全身痛？
1. 避免局部受凉，可以对疼痛部位进行热敷。
2. 注意多休息，针对疼痛部位可适当进行按摩。
3. 对症用药：若疼痛难以承受，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解症状，如布洛芬缓释胶囊，或在使用紫杉醇时同时医嘱预开吲哚美辛栓备用，患者在疼痛时可自主用药。
4. 预防用药：地塞米松连续给药3天或更久能预防紫杉醇相关急性疼痛综合征，或在使用紫杉醇前预防性使用塞来昔布，直至用紫杉醇后第4天，如白蛋白紫杉醇。
5. 中医药的应用：有研究发现，通过外用自制温通止痛方能有效降低化疗所致肌肉关节痛发生率，临床依从性好；中药熏洗可有效预防紫杉醇化疗引起肌肉关节疼痛，提高患者的生活质量。
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参考资料：
[1] 乳腺癌中紫杉类药物临床应用专家共识专家委员会.乳腺癌中紫杉类药物临床应用专家共识[J].中华肿瘤杂志,2020,42(03):161-169.
[2] 王轶珊,赵荣,李云霞,毕清.乳腺癌术后化疗常见不良反应的临床特点分析[J].转化医学电子杂志,2015,2(09):34-37.
[3] 林森,陆玲,曾加佳.中药熏洗预防紫杉醇化疗引起肌肉关节疼痛临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(01):189-191.
[4] 吕晶晶,邹明雷,贺新爱.塞来昔布预防紫杉醇致骨肌肉疼痛的疗效和安全性研究[J].临床医学,2014,34(07):33-34.
[5] 田璐,谭力铭,王宏强.紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗乳腺癌有效性和安全性的Meta分析[J].中国药师,2019,22(01):97-101+105.
[6] 周艳.抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药分析[J].中国现代药物应用,2017,11(09):138-139.
[7] 马守东,胡万宁,孙国贵,李海丽.紫杉醇化疗应用小剂量地塞米松预处理的临床观察[J].临床肿瘤学杂志,2014,19(05):443-445.
[8] 梁万霞,卢成成,聂玉,郭兴来.紫杉醇引起关节肌肉痛及消炎痛栓缓解其疼痛的疗效观察[J].安徽医学,2013,34(07):906-908.
[9] 黄淑娟.抗肿瘤药紫杉醇的临床应用及不良反应分析[J].当代医学,2016,22(32):146-147.
[10] 张文珍.外用温通止痛方治疗紫杉醇致肌肉关节痛50例[J].山东中医杂志,2014,33(07):553+560.