大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠以及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。
病因及症状
大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。
大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
1.右半结肠癌
右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。
2.左半结肠癌
左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。
3.直肠癌
直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，被误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。
4.肿瘤浸润及转移症
大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔，形成相应的症状和体征，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物，肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移，形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式：淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结，也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。
中医范畴
1、湿热脾虚:
症状：没有食欲，面黄腹部胀，疲劳气短，腹痛持续，大便疏松或恶臭、有脓血，舌苔黄且油腻，脉数或重细脉。
辨证：辨证要点为没食欲、乏力、按压腹痛加重、苔油黄、脉滑或沉、细滑。
病机：大肠湿热积聚，长期不注意调理损害脾胃，导致脾虚、虚邪犯体。脾虚会影响食欲导致气短无力。
2、湿热瘀毒
症状：腹痛，腹胀，腹部有肿块，大便有脓血、黏液，粪便细小，舌头暗红、有瘀点，舌苔薄黄，脉弦数。
辨证：辨证重点是腹部有肿块，大便有血和黏液，舌黑红、瘀斑、脉弦数。
病机：湿热郁滞在体内导致瘀血、湿毒蕴结，气滞不通产生血瘀，导致腹痛和肿块。
3、脾肾寒湿
症状：长期腹泻，身体很瘦，肤色苍白，爱睡懒不爱运动，经常肠鸣，腹泻后减轻，腹痛喜爱热饮，四肢冷，苔白，脉细弱。
辨证：慢性腹泻、消瘦，腹痛，四肢凉，舌苔白，脉弱。
病机：长期腹泻导致脾肾受损，寒湿积聚在体内，导致腹痛、四肢寒冷。
从中医角度辨证治疗大肠癌，可以通过上面的方法进行分型，中医认为患者正气不足、导致湿热瘀毒积聚于大肠，才导致癌症的发生，湿和热是关键病因，不重视调理就进一步发展成为热毒、血瘀、肠毒积累，形成肿块。对于早期肠癌的治疗，应以清热、祛湿、化瘀、解毒为主。晚期患者虚实挟杂，治疗要根据患者的不同症状而决定。
治疗原则
本病病机的中心环节是湿热，并由湿热进一步演化而为热毒、瘀毒蕴结于肠中，日久形成结块，故以清热利湿、化瘀解毒为治疗原则。病至晚期，正虚邪实，当根据患者所表现的不同证候，以补虚为主兼以解毒散结。
肠癌的病人会出现腹水的现象，大多数是由于发生了腹腔转移所导致。当肠癌细胞发生了腹腔转移的时候，癌细胞就会种植在肠系膜、大网膜、腹腔脏器的表面，形成大小不一的癌结节。这个时候腹膜、大网膜表面的毛细血管通透性就会增加，而导致癌性的腹水。
腹水在中医属于臌胀的范畴，传统的中医认为，腹水的病因病机可归纳为肝、脾、肾三脏受损，气滞血瘀，水停于腹中。肝、脾、肾受损，气滞血瘀水停腹中，肝脾俱虚，肾气大伤，进而就会产生腹水在中医属于臌胀的范畴，传统的中医认为，腹水的病因病机可归纳为肝、脾、肾三脏受损，气滞血瘀，水停于腹中。肝、脾、肾受损，气滞血瘀水停腹中，肝脾俱虚，肾气大伤，进而就会产生严重的腹水。抓住腹水病因病机，在辨证施治基础上，通过健脾益气，补益肝肾，化瘀通络，攻下利水的中医治疗往往有助于消除腹水，改善患者的痛苦。