病史:男,年龄:58Y,主诉:突发意识丧失伴肢体抽搐10天。
图像:
影像描述:左额部见丘状等T1等短T2异常信号,与颅骨呈宽基底相连,大小约2.5X0.9X3.0cm,DWI未见明显扩散受限,增强扫描呈明显强化,可见脑膜尾征,邻近脑实质受压,内见斑片状长 T1长T2水肿信号,未见明显强化。
影像诊断:左额部异常信号,符合肿瘤 MRI表现,考虑脑膜(源性)瘤可能性大。
学生发言:
A:中年,T2不亮,强化明显,脑膜尾征明显,脑膜来源,脑膜瘤可能性大;
B:支持,鉴别下孤立性纤维肿瘤。
老师总结:
①:病理一是罗道病/窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病 Rosai-Dorfman disease
②:罗道病(Rosai-Dorfman disease,RDD),也称为窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病,是一种罕见的良性非朗格汉斯细胞组织细胞增生症。颅内RDD是一种罕见的硬脑膜良性病变,若MRI发现颅内基于硬脑膜扁平或匍匐生长的孤立或者多发肿块,CT检查未见钙化,而MR检查T2WI及DWI呈低信号,增强明显均匀强化,应考虑到RDD的可能。可见伪足征和分叶。
③:三个特点:脑膜长,可见伪足征,水肿明显,边缘毛糙。
④:注意一下周围骨质改变,脑膜瘤多是增生挤压,孤立性纤维瘤多是破坏;