痛风是一种风靡全球的代谢性风湿免疫疾病,城市及沿海地区人群发病率达到0.67%,患病率高且呈日益年轻化的趋势。患者因尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症,长期高尿酸血症使尿酸盐结晶在关节腔及软组织中逐渐沉积,表现为痛风性关节炎反复发作,被称为“王者之痛”;慢性患者可形成痛风石,合并肾功能受损,心脑血管疾病、糖尿病发病率升高,严重危害人们的健康。所以痛风的早诊断、规范治疗非常重要!
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并不是所有高尿酸血症的患者都一定会发作痛风,有百分之五十患者虽然没有症状,但体内已经有尿酸盐结晶的沉积。而痛风发作的时候,很多患者症状并不典型,血尿酸水平是比平时要低的,甚至完全正常,这些都可能导致无法及时正确地诊断。常规影像学表现对早期痛风患者无诊断价值,可仅表现为软组织肿胀。痛风确诊金标准是关节穿刺找到尿酸盐结晶,属有创检查,且因存在一定假阴性的可能等原因使开展受限。常规影像学技术如常规X线、普通CT及MRI,仅仅对严重痛风导致的关节侵蚀有间接诊断价值。彩超虽然可以看到受累关节代表尿酸盐沉积的“双边征”,但敏感性较低且不能定量。因此,上述检查方法对发现尿酸盐早期沉积、诊断不典型痛风均没有很好的敏感性及特异性,寻求无创性检测尿酸盐结晶检测的新技术成为痛风诊疗工作的重点。
西门子超高端量子双源CT (SOMATOM Driver)采用全球独创的双球管探测器结构,具有扫描速度快,图像质量高,辐射剂量低等特点,临床应用领域广泛。
此设备可以在没有造影剂的情况下对软组织进行量化分析,并且可以同时进行正常组织和肿瘤组织的图像鉴别和量化数值区分。下附痛风结晶图片可以看出西门子超高端量子双源CT (SOMATOM Driver)的检验效果。
绿色为尿酸盐结晶
双能量CT基于物质鉴别原理,根据尿酸盐结晶存在不同X线衰减特性,检出体内尿酸盐结晶。双能量痛风分析,具有快速多关节成像,无创、定量、费用低、可重复性高的特点。与单能CT不同,双能量CT可以将MSN晶体与其它沉积物分离。双能量痛风分析准确性非常高,可以作为痛风早期筛查及疗效评估。
双源能谱 CT 能谱扫描技术是一种先进、安全、有效的痛风结节影像学检查方法,可鉴别诊断关节周围结节的性质,对痛风结节的诊断表现出显著的灵敏度、特异度和准确率,同时具有辐射低、扫描速度快、重建后处理功能强大等技术优势,非常适用于痛风患者的健康体检和疾病筛查。
当然,重要的是:为预防痛风,加强疾病控制,在日常生活中应尽量控制肉类、动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物的摄取,从而减少痛风发作的诱因。
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