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随着糖尿病患者的年轻化，糖尿病与性功能的关系也受到越来越多的关注。很多男性患者都会存在疑惑，我自从得了糖尿病之后，怎么那方面就越来越不行了，糖尿病难道还能影响性功能？
是的！
糖尿病对性功能和性欲的影响
糖尿病男性勃起功能障碍（俗称阳痿）患病率高达52.5%，也就是说2个糖尿病男性患者中，就有一个患有勃起功能障碍。一般在 一开始只是表现为阴茎勃起不坚，而性欲、射精都是正常。但是随着糖尿病病程的延长，就会逐渐发展为完全性阳痿，表现为阴茎不增大，性欲丧失，射精不能。
如何改善性功能
糖尿病合并男性勃起功能障碍的治疗是在积极控制血糖的基础上，根据性功能障碍类型进行相应的治疗和对症处理。
1. 控制血糖
积极控制血糖，让血糖维持在较稳定的水平，对于合并高血压、高血脂的患者，还应积极控制血压、血脂水平。对于合并神经、血管病变的患者，应给予神经营养药物（甲钴胺）、抗氧化剂（α-硫辛酸）以及改善循环治疗。
下表是降糖药物对性功能的影响，可做参考
2. 直接针对性功能障碍治疗
（1）选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地那非、他达那非、阿伐那非）是勃起功能障碍的首选治疗药物。
（2）雄激素水平下降导致的性欲低下可以补充雄激素。
（3）延迟射精或不射精可以使用α-肾上腺素能受体激动剂（麻黄碱、米多君）。
（4）早泄可以使用 选择性5型磷酸二酯酶抑制剂或达泊西汀或舍曲林。
3. 生活方式优化
生活方式优化包括饮食、运动、心理等方面，选择健康且均衡的饮食、限盐、戒烟、限酒、适量运动、控制体重、调整心态。
小结
糖尿病合并男性性功能障碍是糖尿病常见并发症。其发病率高，症状多样，治疗需在积极控制血糖的基础上，根据性功能障碍类型，进行相应的治疗和对症处理。同时呼吁糖尿病患者如果出现性功能减退，应早期就诊，达到早诊断、早治疗。
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小编简介
林宇豪
内分泌科医师
医学硕士
注：图片源于网络，侵删
编辑：弘爱内分泌林宇豪
审阅：弘爱内分泌田建卿
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