【原】
龟鹿二仙胶,出处明·王三才《医便》,又名“二仙胶”“龟鹿二胶”。原方组成以鹿角(新鲜麋鹿杀,角解的不用,马鹿角不用,去角脑梢骨二寸绝断,劈开,净用)5000g,龟板(去弦,洗净,捶碎)2500g,人参450g,枸杞子900g。现代用法:上用铅坛熬胶,初服酒服4.5g,渐加至9g,空腹时服用。
人有三奇精气神,求之任督守吾真,二仙胶取龟和鹿,枸杞人参共四珍。
李士材曰,人有三奇,精气神,生生之本也,精伤无以生气,气伤无以生神,精不足者,补之以味。鹿得天地之阳气最全,善通督脉,足于精者,故能多淫而寿;龟得天地之阴气最浓,善通任脉,足于气者,故能伏息而寿,二物气血之属,又得造化之微,异类有情,竹破竹补之法也;人参清食气之壮火,所以补气中之怯;枸杞滋不足之真阴,所以补神中之火,是方也,一阴一阳,无偏胜之忧,入气入血,有和平之美,由是精生而气旺,气旺而神昌,庶几龟鹿之年矣,故曰二仙。
原书主治《医便》卷l:“男妇真元虚损,久不孕育;男子酒色过度,消烁真阴,妇人七情伤损血气,诸虚百损,五劳七伤。”本方证由肾元虚损,精血阴阳不足,筋骨形体失养五脏失充所致。故见腰膝酸软,形体瘦削,两目昏花,发脱齿摇,阳痿遗精,男子精少不育,妇女经闭不孕,未老先衰等诸虚百损之症。治当阴阳并补,滋阴填精,益气养血之法。
方中鹿角胶甘咸微温,温肾壮阳,益精养血;龟版胶甘咸而寒,填精补髓,滋阴养血,二味俱为血肉有情之品,能补肾益髓以生阴阳精血,共为君药。人参大补元气,与鹿、龟二胶相伍,既可补气生精以助滋阴壮阳之功,又能藉补后天脾胃以资气血生化之源;枸杞子补肾益精,养肝明目,助君药滋补肝肾精血,同为臣药。
吾总结本方临床运用之特点,龟鹿二仙胶为阴阳气血同补之剂,既能滋补肝肾,又可补益脾胃。有填补精血,益气壮阳之功效。以腰膝痠软,两目昏花,阳痿遗精为辨证要点。治男、妇真元虚损,久不孕育;精极,死精,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明。本方纯补,不免滋腻,吾临床常以原方比例以汤剂运用,或合用香砂六君子汤,或合二陈类,或以焦三仙者以助运化。脾胃虚弱而食少便溏者不宜使用。