大家好，我是张利兵，现在开始讲课。
我们讲中医男科学一定要知道中医男科学的概念。大家应该很清楚，我们考执业医师资格证的时候，会考中基、中诊、中药、方剂、内、外、妇、儿和针灸这些学科，但是唯独没有男科。所以说，中医男科在不管是理论上，还是在时间上都有一些缺失。
在考试方面没有一个中医男科完整的体系。而在最近几年虽然说有一些中医男科的出现，但是呢？还不够深刻, 所以说本人今年会和大家一起学习中医男科和讨论中医男科的真实病案。
我们在讲中医男科病案之前我们一定要了解中医男科学包括中医男科的生理、包括解剖、包括功能。所以说，从今天开始，我和大家一起先学习中医男科的基础知识。
中医男科学是一门独立的，与中医妇科学相对应的，运用中医药理论来认识和研究男性生理、病理、养生、优生特点，以及男性特有疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗和护理健康规律的一门中医内外科结合临床的分支学科，是中医学不可或缺的一个重要的组成部分。研究对象是男性，研究重点是男性特有疾病的诊断与治疗。
古人说“宁治十男子，莫治一妇人”。实际上男性疾病并不比女性疾病容易治疗，男性在生理病理、多发病症、治疗方法、养护措施等各个方面均与女性显著不同。由于男性在社会发展中，担负着繁忙而劳动强度较大的工作和繁衍子孙后代的责任。可以说，没有健康的男性，社会就不能很好的发展，后代就不会坚强益壮。
男性疾病种类较多，且发病率较高，中医对此不仅有坚实的理论基础，同时还有丰富的临床实践经验。因此，中医男科学的建立不仅是时代的需要和发展中医专科的战略需要。同时也是中医学术和中医临床学科分科发展的必然。
中医男科学与西医男科学有各自的研究内容和重点，其研究手段和方法亦不尽相同。中医男科学与西医男科学的共同点是研究的对象都是男性，不同点是研究范围和研究方法不尽相同。
从研究范围来看，西医男科学重点研究男性生殖生理与病理规律和生殖疾病治疗，他是在男性计划生育研究和不孕症诊治的实践推动下崛起的，其范围包括男性生殖系统的结构与功能，生殖内分泌，精子的结构与功能，精子的成长、代谢、生化、活力、获能、授精，精液的组成、凝固与液化，以及生殖免疫等，重点在生育、节育与不育。
中医男科学则是在中医固有理论指导下并结合自身的特点发展起来的，其研究范围不仅包括男性的生殖生理与病理、不育与节育，同时还研究男子优生、性功能障碍、摄生养性及男性有疾病的防治护养规律等，可见其研究的内容及范畴要广得多，这一点上是优于西医男科学。
从研究的方法来看，中医男科学的研究是整体的、统一的、局部与整体联系的、运动的，多从宏观方面加以探讨，应用中医学的辩证法则，从四诊、诊断、理法方药、临床观察等方面加以研究；西医男科学的研究多是局部的、单一的、少有联系的、静止的，多从微观方面加以探讨，从形态学、生理学、生物化学、内分泌学、微生物学、遗传学等方面进行研究。
中医男科学和西医男科学两者之间的关系是各自既是一个独立存在的学科体系，不能相互取代，各有所长，但又不可取长补短，相互为用，共同促进学科的发展。
中医男科学虽是一门独立的中医临床学科，但又不能够孤立地看待它，他直接受基础理论、方药学、辩证学、摄生等中医基础理论的指导，并与内、外、儿、泌尿等科，以及社会学、心理学等密切相关。所以，要研究中医男科学，不仅要具备男科的专门知识，掌握该学科的专门知识和操作技能，而且要善于学习和运用其他中医学科的及现代科学，尤其是西医男科学、社会学、心理学等学科的有关理论知识和技能。
中医男科学的研究对象是男性，而研究的范畴应包括基础理论、临床实践和实验研究三方面与男性有关的医学问题。
基础理论研究方面，包括中医男科文献及典籍的挖掘与整理、男性生发成长、男性特有生理及病因与病机、诊断与辩症、治则与治法、治疗手段、药物与方剂、预防与护理、疾病时的情志变化、性事保健与养生优生等。
临床实践包括性功能障碍、不育症、阴茎疾病、阴囊疾病、睾丸与附睾疾病、精索疾病、精囊与输精管道疾病、前列腺疾病、男性绝育术后病、阳痿、早泄、男科杂病和男性的性保健，以及运用中医中药来研究生育与节育等。
性传播疾病虽非男性特有疾病，但因其为性传播，加之目前尚未建立较完整的中医性病学体系，所以，这类疾病多归属于男科临床研究范畴。
实验研究主要是指在中医理论指导下，运用传统方法结合现代研究手段和方法，对中医药治疗男科疾病的作用机制进行研究。开展中医男科实验研究工作，不仅能丰富和发展中医男科学理论的学术内涵，同时还能推动并指导临床研究的深入。
接下来我们讲中医男科学发展概况。
中医男科学的起源很早，但形成专门的学科又是很晚的事。华夏祖先对男科学的认识虽然很细致和深入，但未形成专门的体系，许多资料凌乱而不系统。因此，有关男科的起源和发展问题还有待于进一步考证。现在仅根据现有文字记载的资料，择其要者作一梗概性的论述。
中医男科学发展概括包含有萌芽期、发展期、雏形期和成形期这四个期。
商周至秦汉是中医男科的萌芽期。
中医男科学从萌芽到形成，经历了一个漫长的发展过程，其起源可追溯到2000多年前。从1899年在河南安阳西北部商王朝后期文化遗址——殷墟发掘的甲骨文及商周的著作中可发现，商周时代已认识到在解剖、生理方面男女生殖器的结构与功能各不相同。
我国现存最早的医书《五十二病方》中所论除内、外、妇、儿、五官等疾病外，也记载了一些男科病的病名及治法，如以阴囊肿大为主的痜疝和疝气，用马屎治疗。《阴阳十一脉灸经》和《阴阳脉死候》中分别记载了痜疝、偏疝等。可见当时对男性泌尿生殖系统有了一定的认识。
春秋战国时期《黄帝内经》总结了秦汉以前丰富的医学知识，对男性泌尿生殖生理、病理的论述较详细，为中医男科奠定了坚实的理论基础。
如《素问·上古天真论》记载的“男子盛衰论”以八八分期论述了男性的生长、发育、生殖和衰老等生命现象的生理变化过程，即“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泄；今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正而无子耳”。
《内经》对男性生殖器的生理解剖与功能也有所认识，《素问·厥论》说“前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。”《素问·痿论》说：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋。”《素问·刺节真邪论》说阴茎为“身中之机，阴精之候，津液之道”。
《内经》对男性生殖系与经脉关系的论述更为具体，《灵枢·经脉》说足厥阴之脉“循股阴入毛中，过阴器”，足厥阴之别“经胫上睾，结于茎”《灵枢·经筋》说足阳明之筋“其直者，上循伏兔，结于睾，聚于阴器”，足太阴之筋“上循阴股，结于髀，聚于阴器”，足少阴之筋“并太阴之筋而上循阴股，结于阴器”。
不仅如此，《内经》还记载了疝病、囊缩、囊纵、阴痿、阴缩、失精、睾丸卒肿、阴茎挺长暴痒、阴痛、天宦等男科疾病，并阐述了这些疾病的病机或治法。从上可见，《内经》有关男科生理、病理、疾病等知识，是后世中医男科学发展和形成的主要理论基础，有些理论至今仍有效地指导着中医男科临床，如《灵枢·经筋》阐述的“足厥阴之筋，其病阴器不用”“伤于内则不起”之阳痿病理观，为后世医家提出“阳痿从肝论治”的治疗思路提供了理论依据。
外科鼻祖汉代华佗所著的《中藏经》中论述了卵缩的病理机制及表现、生死和疝病脉证等。他的另一部著作《华佗神医秘传》中对男科疾病的论述更为具体，从病因病理、临床表现和论治方法等方面论述了痜疝、心虚遗精、无梦自遗、阴虚遗精、虚劳失精、虚劳尿精、脱精、强中、阴痿、阳缩、阴肿、阴囊湿痒、囊痈、子痈、男子乳房肿如妇人等10余种男科疾病。
汉建安时期张仲景著《伤寒杂病论》，奠定了辨证论治的基础。对男科疾病如失精、阴寒、狐疝等的论述，不仅有病名、症状，而且论述了病因病理和治法方药。更难得的是认识到了男病多虚的特点，并对此进行了细致的阐述，为后世男虚论奠定了基础。
《武威汉代医简》中首次记载了男科“七伤”的具体证候，即“一曰阴寒，二曰阴痿，三曰阴衰，四日囊下湿痒、黄汗出，辛恿（痛），五曰小便有余，六曰茎中痛如林（淋）状，七曰精自出，空居独怒，临事不举，起死玉门中，意常欲得妇人”。其所论“七伤”皆认为由虚劳引起，所述症状较《内经》有关虚劳的描述要确切具体，补足了张仲景著作中阙如的“七伤”内容。
从上述可以看出，商周至秦汉时期对男性生殖系统的生理、病理、疾病、治疗及男性生命现象的生理变化过程均有了一定的认识，是中医男科学的萌芽时期。
由于时间的关系，今天的讲课到此结束，感谢大家的收听。