面对癌症合并新冠感染的特殊群体，湖南省肿瘤医院多方满足救治需求——
个体化方案助肿瘤患者渡过难关
华声在线全媒体记者 谭雨欣
通讯员 刘孝谊 彭璐
1月12日上午，57岁的段玉林(化名)从郴州市良田镇赶到湖南省肿瘤医院胸内二科复查肺部肿瘤扩散情况。“段大哥，在这里!”熙熙攘攘的走廊里，他的主管医生蒲兴祥一照面便伸手检查段玉林癌细胞扩散到的脖颈处。走廊上被患者拦住咨询、看诊，是当下胸内二科医生的常态。
面对新冠感染潮，免疫力低下的肿瘤患者无疑需要更多医疗保障。在全院“一盘棋”的统一调度下，省肿瘤医院全体医护人员朝乾夕惕，用行动为肿瘤患者铸就生命之盾。
“最让我急的不是新冠，是不能化疗”
放化疗是肿瘤患者延续生命的重要手段之一，但同时也会对患者的免疫系统带来影响。因此，感染新冠病毒的肿瘤患者通常需要待“转阴”后才能继续化疗。段玉林“阳了”后的症状并不严重，对他来说，新冠感染没什么，耽误化疗才真正令人着急。
比段玉林更着急的是他的主管医生蒲兴祥。虽然不在一个城市，但两人一直通过微信、电话等渠道保持联系。蒲兴祥在朋友圈、病友微信群、医院公众号等多个平台发布了“肿瘤患者如何应对新冠”的专题科普，面对患者不断打来的咨询电话，更是逐个耐心回答。段玉林持续10多天都没“转阴”，蒲兴祥就远程指导他服用药物，直到核酸检测阴性，化疗又得以继续。
由于肿瘤患者特殊的治疗方案，肿瘤科室的就诊高峰在元旦后才到来。总共47张床位，如何应对单日160号患者的治疗?胸内二科护士长谭蕾表示，核心思路是降低患者的平均住院日。
“我们科室来的很多都是按规定周期来化疗的老患者，他们可以先在手机上提前预约挂号、预约住院和相关检查，到院即做，节省时间。”谭蕾介绍，此外，每个医生几乎都对老患者的身体情况、核酸情况了如指掌，通过线上指导，一部分患者可以在当地医院得到及时救治。
抗肿瘤治疗和新冠治疗，具体分析哪个先上
胸内二科对肿瘤患者日常治疗的保障，来源于医院在新冠感染防治上的整体规划。蒲兴祥介绍，胸内二科的患者如果出现发烧、呼吸困难等情况，检测出核酸阳性，评估后就会被送往新冠重症病房，接受更高级别的生命支持。
去年12月26日，省肿瘤医院新冠隔离急危重症病房正式投入使用。今年1月2日，医院39A重症救治人员组成立，成为新冠隔离急危重症病房的主力军。
“来院诊疗的合并新冠感染的肿瘤患者，会根据病情进入重症、亚重症和普通这3个不同级别的新冠病房。对于不同的个体，医生需要判断抗肿瘤治疗和新冠治疗，哪一个才是当下的主要矛盾。”省肿瘤医院重症医学科主任赵江洪说，“对于稳定期的肿瘤患者，我们通常先解决新冠感染的问题，再考虑抗肿瘤治疗。”
不过具体问题还得具体分析。前不久，该医院ICU有一名从湘潭转来的19岁患者，淋巴瘤合并新冠感染，对他来说，肿瘤的快速进展是威胁生命安全的主要问题。重症新冠病房为此进行了多科会诊，多个专业的专家反复权衡，最后集体决定在严密的监护下紧急给他安排化疗，目前患者情况稳定。
眼下，来自各肿瘤内外科及麻醉科、介入科的医生纷纷加入重症团队，为肿瘤合并新冠感染的重症患者提供更加及时和个体化的肿瘤诊疗方案。