“伟哥”学名“西地那非”，是一种5型磷酸二酯酶的选择性抑制剂，最早是作为心血管疾病治疗药物研发的，通过阻断细胞之间的信号传递，从而影响肺以及右心室心肌的血管、结构和功能。
研究中意外发现该药有一种神奇的“副作用”，能够让受试者的阴茎迅速勃起，改善性生活。
除了改善男性勃起功能障碍的功能，近年来研究发现西地那非具有舒张阴茎海绵体平滑肌、舒张血管平滑肌、改善子宫内膜厚度及血流参数等活性，被广泛用于治疗降低肺动脉压、改善心功能和心肌结构等。
“伟哥”上市20多年，有关它的流言和传说不断。但在门诊上，令医生十分困惑的是：一提 “伟哥”，患者立马“谈虎色变”，甚至视其为“洪水猛兽”。医生费尽口舌，患者却无动于衷，一点都不想尝试。
“伟哥”作为一个国际上治疗勃起功能障碍的一线用药，一个年销售额几十亿的明星产品，怎么沦落到了这个地步？可见，大众对它的误解很深。今天就来跟大家聊聊， “伟哥”到底该不该用？
很多人不敢用 “伟哥”，往往是担心用了 “伟哥”就会成瘾，以后只能依赖它，停药就会大不如前。那么事实是这样的吗？
一、用 “伟哥”是否会上瘾，能随意停药吗？
对于 “伟哥”是否成瘾这个问题大家尽可以放心，使用 “伟哥”不会成瘾！一般来说，成瘾性药物通常都具有诱发快感或缓解疼痛的功能，长期服药时，药物作用于神经，使服药者出现依赖性；一旦停药就可能会出现烦躁、瘙痒等不良的反应。
由于成瘾性药物往往都是作用于神经系统，大多数都和提神、止疼的功能相关联，而 “伟哥”并不作用于神经，只是具有扩张血管，舒缓平滑肌的作用，所以使用“伟哥”时不用担心产生依赖性。
不过，有很多阳痿患者是心理因素导致勃起功能障碍，这个时候应当配合医生做好心理建设，充分了解和认识“伟哥”起作用的原理，以免心理上对药物产生依赖。
不少人把 “伟哥”当做“春药”，认为 “伟哥”可以带来快感而具有成瘾的作用。这种错误认识往往是因为 “伟哥”的作用是扩张血管，当全身血管都处于扩张状态、血流加快时，很多服用者通常都会感觉到浑身燥热、脸红，与大家通常认为的服用“春药”的表现联系到一起。
其实， “伟哥”不是“春药”！
“春药”通常指会让人莫名地产生性欲望、不由自主地完成性唤起的药物，而“伟哥”并没有这种功能，“伟哥”只是通过扩张血管增加血液流速，来提高勃起的速度和硬度。
也就是说， “伟哥”只是帮服用者提高性唤起的敏感程度，而并不会让服用者在没有刺激的情况下性唤起。
治疗勃起功能障碍时，有的患者需长期用药。于是患者担心长时间服药会降低药效，不敢持续服药。从目前国内外的研究和报道情况看，还未发现耐药现象，很多患者长期服用仍能维持良好效果。
很多勃起功能障碍的患者不敢服用 “伟哥”的另一个主要原因是，担心停药后会大不如前。
一般来说，在合理的使用 “伟哥”，改善生活习惯的前提下，长期用 “伟哥”类药物，可以刺激阴茎海绵体内一氧化氮的释放、舒张阴茎海绵体平滑肌、舒张血管平滑肌而改善海绵体的血管状态、抑制海绵体平滑肌萎缩，改善勃起功能障碍。
所以，长期服用 “伟哥”后停药，由于海绵体的血供和平滑肌状态改善，勃起功能不会出现大不如前的情况，只会比之前的状态更好。
既然 “伟哥”没有大家想象中那么可怕，那么， “伟哥”适合哪些人群使用呢？
二、“伟哥”，究竟适合哪些人服用？
第一类，患有男性勃起功能障碍的人群。男性勃起功能障碍，是指持续时间不少于3个月，男性持续性的不能达到或不能维持充分的勃起，从而使性生活满意程度下降的疾病。
该疾病属于男性常见性功能障碍之一，严重影响夫妻生活质量和感情。而服用西地那非，能够使酒精依赖并伴有勃起功能障碍患者的勃起功能增强，生活质量有所提高，其性生活满意度也有明显改善。
第二类，患有前列腺增生的人群。列腺增生常称作良性前列腺增生，常表现为下尿路梗阻、尿潴留、尿路感染、尿流率下降、尿结石等症状，从而降低患者的生存质量。前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，发病率随年龄递增，严重影响了患者的日常生活。而服用 “伟哥”可以有效抑制该部位的平滑肌增生，促进膀胱收缩，从而改善患者的生活体验。
第三类，肺动脉高压的人群。通常肺部感染或者肺部受伤的患者，由于外部原因导致肺血管阻力持续性增高, 导致肺动脉压高于体循环压力，从而导致肺循环受阻，肺不能很好地把吸入的氧气送到血液中，导致人体表现为低血氧的症状。而因为西地那非具有扩张血管的作用，所以一定程度上可以有效治疗肺动脉高压。
第四类，患有心脏病合并肺动脉高压的人群。先天性心脏病是肺动脉高压的常见致病原因，先天性心脏病合并肺动脉高压患者，他们的肺小动脉收缩、重构，导致肺动脉血管阻力增加，右心功能衰竭。
而西地那非，能抑制血管平滑肌增生，使肺血管重构，改善先天性心脏病合并肺动脉高压患者的症状和血流动力学，对治疗先天性心脏病合并肺动脉高压有良好的治疗作用。
第五类，因子宫内膜血流不足导致不能妊娠的人群。近年来, 学者们研究发现改善子宫内膜血流状况，有助于检测子宫内膜的受容性，能更准确地推测妊娠成功几率。而同样地，临床数据表明，西地那非可扩张血管、改善血流状况，通过改善子宫内膜血流，提高妊娠率。
由于 “伟哥”的主要使用目的还是治疗男性勃起功能障碍，那么， “伟哥”要怎么吃才能发挥其最佳效果并且减少副作用呢？
三、如何科学使用 “伟哥”？医生这次给你讲明白
伟哥的最佳服药时间应该是在晚上。为了实现更好的帮助勃起的效果，服用时间应该在性行为前半小时到1小时。空腹服药效果最佳，如果吃了饭，建议在饭后2小时后服用；年纪较大的患者，由于药物吸收慢，需提前1小时或更长的时间服用。
另外，他达拉非可以每日服用，因为其作用时间长达36小时，每日服用一次就可以维持稳定的血药浓度，并且有明确的修复阴茎内皮功能细胞损伤的作用，一般推荐每日5mg的小剂量服用方式，既治标也治本。
对于药物选择，可以根据自己的目的，灵活选择不同作用时间的药物。对于几种常用药物，西地那非的有效时间是4小时，伐地那非的作用时间稍长一些，是5小时，而他达拉非的有效时间最长，可以达到36小时。
对于 “伟哥”，大家最担心的还是 “伟哥”的副作用。 “伟哥”作为一种扩张血管、舒缓血管周围平滑肌作用的药物，也是有很多禁忌的。错误的使用 “伟哥”可能会严重影响 “伟哥”的功效，甚至危及健康！
四、“伟哥”的用药禁忌，男性朋友要熟知！
服用 “伟哥”需要忌口。服药前，应避免饱食、饮酒、食用生冷油腻的食物。饮酒会麻痹神经，从而严重减轻 “伟哥”的勃起功效；而高脂肪、油腻的食物会导致消化系统潴留大量血液，从而影响疗效。同时由于食物难消化，导致药物不能被有效吸收，则会影响起效时间。
避免和心脏病类药物同时服用。 大部分治疗心脏病的药物，比如硝酸甘油和消心痛等，它们都有着扩张血管的作用。如果将“伟哥”与治疗心脏病类药物混用，可能会明显降低血压，导致生命危险。
“伟哥”也不能和治疗高血压的药物同时服用。伟哥类药物在诱发海绵体平滑肌松弛的同时，也会扩张外周血管，引起血压下降等。常见的降压药，比如硝苯地平缓释片，具有比较强烈的扩张血管、降低血压的作用。
而“伟哥”与硝苯地平缓释片混用可叠加降压作用，会引发血压短时间内快速降低，很容易引起低血压休克，严重者甚至会导致死亡。
如果在最近90天内，发生过心肌梗死或在性爱过程中发生过心绞痛、心律失常、低血压、高血压；在最近6个月内发生过中风、正在服用α受体阻滞剂（治疗前列腺增生）等情况者不可以服用“伟哥”。
如果服用过硝酸甘油、消心痛等药物，如果想服用伟哥，间隔时间至少应该是24小时。
西地那非是一种血管扩张剂, 通过作为治疗男性勃起功能障碍的药物进入了临床, 具有广泛的开发和应用前景，在临床上发挥至关重要的作用。
参考文献：
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