皮肤是人体最大的器官，是我们抵御外界伤害的第一道防线，具有保护、感觉、分泌、排泄、调温、呼吸、免疫等功能，随着科学界对人体更深层次的研究发现，皮肤可不是我们想象的那么简单，它许多奥秘等待着我们去探索揭示。今天我就给大家讲解一个关于皮肤科学的新知识-----“皮肤微生态”。
什么是皮肤微生态？
它对皮肤健康有什么影响？
皮肤微生态
大家都知道地球是一个大的生态系统，但很少人知道我们人体也是是一个小的微生态系统。人体微生态系统又分为5个更小的微生态系统，皮肤微生态是人体5个微生态系统（口腔、皮肤、泌尿、胃肠道、呼吸道）之一，也称为肌肤微生态。
皮肤微生态构成
皮肤微生态系统是由细菌、真菌、病毒、螨虫和节肢动物等各种微生物与皮肤表面的组织、细胞及各种分泌物、微环境等共同组成的生态系统，它们共同维持着皮肤微生态平衡，在皮肤表面形成第一道生物屏障，具有重要的生理作用。
皮肤微生态学
它是研究皮肤微生物群的结构、功能及其与人体相互关系的一门生态学科，即皮肤的细胞水平和分子水平的生态学，旨在揭示皮肤与微生物的相互作用关系和皮肤病发生的本质。
皮肤微生态与疾病
皮肤微生态是由皮肤微生物、宿主及外环境三者相互作用构成了皮肤微生态平衡。皮肤微生态的变化与银屑病、特应性皮炎、痤疮和慢性伤口等多种炎症性和感染性疾病的发生和发展相关。皮肤微生物是平衡体系里的重要组成。
这套生态系统在我们出生时就开始，直至我们死去，每平方厘米皮肤可容纳多达十亿个微生物个体，各种细菌、真菌、螨虫和病毒在上面安营扎寨。
皮肤微生态与皮肤微生物
皮肤微生物是微生态平衡体系里的重要组成。这些正常菌群离开母体就开始定植，并伴随终身。经过漫长的生物进化过程，正常菌群与人体处于共生状态，并与人体建立起密切的关系，它们与机体已形成相互依存、互为利益、相互协调又相互制约的统一。这种统一体现了人类微生态的动态平衡，平衡则健康，失衡则致病。
皮肤的正常菌群分为两类:由相当固定的群落组成,有规律地定居于特定部位或特定年龄的原籍菌(又称常驻菌);暂时寄居于皮肤上的过路菌。皮肤微生态系统的最主要的两大优势菌为表皮葡萄球菌和丙酸杆菌,同时也是很多皮肤生理活动的物质基础。
常驻菌的作用
①常驻菌可以通过调控皮肤角质形成细胞表达抗菌肽来抵御外界病原菌在皮肤表面的生长。
②常驻菌也可直接分泌抗菌肽抑制病原菌定植。
③常驻菌可分解角质细胞的碎屑或脂质，辅助乳化成皮脂膜，防止水分流失，维持表皮的酸性环境，有效地抵御外界病原菌的入侵。
④常驻菌可间接调节机体免疫反应。
⑤常驻菌分解老化细胞及皮脂，为皮肤提供所需营养并起到自净功能。
城市生活会降低皮肤菌群多样性
与农村或偏远地区的人口相比，城市居民的微生物多样性要低得多。这很可能是因为城市人群中抗生素的高使用率有关(至少是强相关性)，使皮肤过敏和其他皮肤问题的发生率同时上升。与此同时，来自偏远地区的研究——例如，在南美洲，发现了大规模微生物多样性的微生物群落，表明随着时间的推移，城市居民的微生物多样性将会减少。皮肤微生物群落的多样性与皮肤健康息息相关，与健康个体相比，皮肤受损的患者具有较低的微生物多样性。
细菌、真菌和病毒对特定皮肤位点有很强的偏好。而且每个人都有自己独特的皮肤微生物组，就像一种“微生物指纹”正如地球上不同的地貌造就不同的国家民族，皮肤微生物群落同样具有高度的多样性。不仅是个体与个体之间，在同一个体内，基于温度、水分、pH值、皮脂含量、紫外线照射等形成的各种微环境，都会产生不同数量的微生物。
举例：
根据人体不同部位的生理特点，我们把皮肤微生态划分为干性、油性和湿性3种。常见的干性部位（如前臂、手掌和臀部），油性部位（如前额、背部和鼻翼），潮湿部位（如鼻孔、腹股沟、腋窝和脚趾等）。
在这些部位中，不同微生物所占比例及数量不一样。在干性部位占优势的是变形菌门，在油性部位占优势的是放线菌门，如棒杆菌科(Corynebacteriaceae)或丙酸杆菌科(Propionibacteriacea)。有意思的是，干燥和湿润的皮肤表面寄生的微生物种类比油性皮肤多，油性皮肤上的微生物种类比较一致。
皮肤上的微生物群落
美国国家癌症研究所高级研究员Heidi Kong和人类基因组研究所Julie Segre通过实验，说明了个体之间的皮肤微生态群落也有高度的差异性。
他们采集了一群人手上的微生物群落，发现平均每只手上有150种微生物，但只有5种会出现在每一只被检测的手掌上。同一个人的两只手上，只有17%的微生物种类是相同的。细菌真菌等各种群体对于在皮肤哪里“买房定居”是有很强的偏好性和个体特异性。
在同一家庭中，相关个体或个体之间的微生物群落也有较高的相关性，一家人果然是“齐齐整整”。影响个体间可变性的因素包括宿主因素（例如种族、年龄、性别），环境因素（例如湿度、温度、紫外线照射），或行为因素（例如使用化妆品或压力等等）。这些因素塑造了一个人的皮肤微生物组，它对皮肤外观和健康有重要的影响。
美容护肤品、皮肤微生物和皮肤之间复杂的相互作用
皮肤菌群有益还是有害？
可能很多人对皮肤微生物的分类还停留在“要么有益”或“要么有害”两种上！皮肤微生物的组成可要复杂得多，它们可以在不同情况下以有益或有害的方式发挥作用，比如：受损或健康的皮肤。
细菌相互作用的生态动力学也会增加系统的复杂性，在某些情况下，某种特定微生物可能因为形成了优势而影响了皮肤上其他菌群定植从而引起皮肤不良反应。通俗理解就是菌群之间失衡。
现在越来越多的研究表明，不健康的皮肤与皮肤菌群失衡有关。在很多情况下，微生态失衡和皮肤异常同步发生。
微生态破坏对皮肤外观和健康有重要的影响
湿疹皮肤：金黄色葡萄球菌(S. aureus)的检出率较高。
体臭：是因为微生物参与皮肤分泌的汗液和代谢引起的。
头皮屑：以轻度的脂溢性皮炎为特征，主要由限制性马拉色菌(Malassezia restricta)增加引起。
痤疮：皮肤中发现痤疮丙酸杆菌菌株(P. acnes)的数量增加，
玫瑰痤疮和银屑病：皮肤中也发现毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum)的数量增加。
外用产品对皮肤微生态有何影响
皮肤微生态平衡如此重要，那么影响皮肤微生态的因素都有哪些？这既可来自内在因素（较复杂），也可来自外在因素（如抗生素的使用或护肤品的涂抹）。
今天我们重点谈谈外在因素，我们每天离不开的护肤品、肥皂和洗漱用品等，都可能会对皮肤微生物群落产生深远影响，而这些影响才开始被发现。例如，使用抗生素、洗手液或乳液，会改变微生物群落而为病原微生物提供侵入皮肤的机会。
宾夕法尼亚大学的一项小鼠研究表明，与使用乙醇或碘剂相比，皮肤局部使用抗生素如杆菌肽、新霉素和聚合素能强烈改变皮肤微生物群落的组成。而且，使用抗生素治疗的小鼠更容易受金黄色葡萄球菌(S.aureus)感染。金黄色葡萄球菌对皮肤有许多有害的影响，如产生毒性因子、赖氨酸和蛋白酶，并破坏表皮屏障。
另一项研究发现，用绷带或其他包扎物包裹擦伤的皮肤也会导致条件性致病厌氧菌过度繁殖，例如又是我们熟悉的金黄色葡萄球菌。
在一项其他研究中，美容护肤品的使用会提高丙酸杆菌(Propionibacterium)的活菌数，但活菌的数量会因为研究对象的皮肤水分含量不同而不同。虽然外用产品不全都是对皮肤微生物群有负面影响，但在产品开发过程中，必须考虑局部药剂对微生物群的潜在影响，因为微生物群落的破坏显然会影响皮肤健康。特别是抗生素影响，它可以为金黄色葡萄球菌(S. aureus)的侵入创造机会，这可能是致病的。
皮肤微生态给护肤品带来新趋势？
皮肤微生态作为美容护肤界的“黑科技”，目前的应用趋势主要有两种。
外用益生元：以调节皮肤微生态为基础策略，在外用产品中加入益生元。由于世界各国化妆品要求不能菌群总数超标，所以一些化妆品公司，在护肤品中添加益生元来调整皮肤菌群平衡。益生元可以理解为一种有选择性地让特定有益微生物增殖的营养物质。另外还有的厂商把菌经过灭活处理后得到菌的尸体添加在护肤品中。
外用益生菌：另外一种就是使用某些活菌，这些活菌也被称为益生菌。例如，乳酸菌（Lactobacillis）被美国食品和药物管理局（FDA）列为“公认安全使用物质”（GRAS）。中国菌美生科推出的e菌肤自洁就是使用乳酸菌调理皮肤问题，对于皮肤受损、湿疹、痤疮、黄褐斑、真菌类癣菌病以及糖尿病皮肤炎症等皮肤疾病调理及治疗收到了确切效果，尤其是治疗各种痤疮以及湿疹，另外据其皮肤美容部人员介绍，e菌粉还是最好的护肤品，如果用于皮肤护理会增强皮肤免疫及对外防护能力。
一项涉及体外模型的实验研究表明，皮肤微生物可以在不穿透表皮的情况下影响皮肤的结构和功能。菌群失衡可能导致皮肤问题，包括痤疮、湿疹、酒渣鼻和银屑病。
此外，有些细菌的存在，可以调节体味（棒状杆菌和葡萄球菌可导致汗液相关恶臭），还能让我们不那么容易被晒黑。
它们甚至分泌着抗菌肽和抗氧化物质，帮助人类抗击疾病，并教育着人类的免疫系统，帮助调节皮肤屏障的正常功能。受损的皮肤屏障不太可能锁住水分，更能让过敏原和刺激物进入，导致慢性炎症。
关于皮肤细菌的研究获得了广泛关注，众多参与者将目光集中于微生物在应对痤疮、酒渣鼻、湿疹、牛皮癣和抗衰老中的作用。它们与特异性的微生物群强烈相关。
特异性皮炎、湿疹（AD）
90%以上的AD患者在皮损和非皮损皮肤上都有金黄色葡萄球菌S. aureus ，而健康人的这一比例小于5%。加州大学的Richard Gallo团队发现，在健康人皮肤中分离、培养的人葡萄球菌A9菌株可有效抑制S. aureus，这支菌株的应用已在小型的临床实验中显示出良好效果。这一成果于2017年发表于《Science Translational Medicine》。杰克逊实验室的Julia Oh认为，这是迄今皮肤益生菌在治疗AD中最具说服力的研究。
脂溢性皮炎
马拉色菌是从皮肤中培养的主要真菌，在皮脂层中（比如头皮）尤其普遍。脂溢性皮炎的改善与头皮马拉色菌malassezia spp水平的降低有关。靶向马拉色菌的抗真菌剂可以有效改善脂溢性皮炎。
痤疮
共栖皮肤细菌P. acnes与非常常见的青少年疾病痤疮有关。痤疮是皮脂腺单位的一种炎症性疾病，青春期增加了亲脂微生物（尤其是P. acnes）的优势，它可以分泌脂肪酶、蛋白酶和透明质酸酶，损害皮脂腺单位。
多项研究综合表明：
副卡氏乳杆菌Lactobacillus paracasci能抑制皮肤炎症；
唾液链球菌Streptococcus salivarius能抑制P. acnes的过度生长，有助于减少痤疮和酒渣鼻患者的发作；
嗜热链球菌S. thermophilus, 人型链球菌S. hominis和表皮链球菌S. epidermidis都对湿疹患者和敏感皮肤患者有益。
抗衰老
皮肤老化的一个关键特征是皮肤的pH增加，这可以使酶分解胶原蛋白和弹性蛋白，并导致明显的老化迹象。据医学博士Mary Margaret Kober介绍：随着年龄的增长，我们会失去抗氧化能力，因为我们的皮肤中抗氧化剂的含量很低。一些有益的菌株具有清除自由基的特性，因此它们可以帮助对抗皮肤老化。目前的研究发现，在皮肤上的抗老化菌株包括：凝固杆菌B. Coagulans、植物乳杆菌L. plantarum、L. paracase和短双歧杆菌Bifidobacterium Breve。
传统外用产品可能给皮肤微生态带来负面影响，因为添加抗生素、激素、防腐剂等抑制皮肤正常菌群的成分，但是一些如表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和其他“有益”皮肤共生菌株的局部使用，反过来又为美容护肤品市场带来了一个重要的发展机遇，并且能潜在地减少感染，改善皮肤的水合能力，湿润度和酸碱度。
随着科学界对皮肤微生物了解的深入，微生物对于皮肤的重要性日益凸显，皮肤微生态产品会替代传统皮肤药品及护肤品，会有越来越多的皮肤微生态产品被研发出来，推进皮肤健康用品产业发展。