近日,西双版纳州首单国家医保谈判药品“双通道”电子处方在西双版纳州医保定点零售药店完成医保结算。标志着国家谈判药品“双通道”保障机制在我州顺利走通了“最后一公里”,参保患者的特殊用药需求得到更全面保障,基本医疗保险药品的保障渠道进一步拓宽。
参保人苏女士患有特异性皮炎,需要按疗程注射度普利尤单抗注射液(国家谈判药品)进行治疗,由于该药品价格较高,本地医疗机构备药少,“双通道”保障机制实施前在药店购药又不能享受医保报销,此前都需要定期前往昆明备有该药品的医疗机构进行治疗。得知西双版纳州开通“双通道”购药服务后,苏女士根据操作流程,先在西双版纳州人民医院开具了所需药品的电子处方,随后在医院附近的“双通道”定点药店通过电子处方流转的方式购买到了自己需要的国家谈判药品,并“一站式”报销了药品费用。苏女士本次所购药品总费用6320元,医保统筹基金报销了4777.92元。
按照西双版纳州“双通道”保障机制,参保患者可凭“双通道”定点医疗机构开具的电子处方在“双通道”药店购买国家谈判药品,享受与在医疗机构相同的医保住院待遇。
苏女士表示:“老百姓看病最怕的就是跑来跑去的折腾,我这次不用再去昆明,而是在本地药店就买到了这个药,还享受了和医院一样的医保报销,真是太方便了”。
州人民医院医保价格科负责人表示:“医院是‘双通道’药品配备、供应的主体,但也无法满足所有患者的用药需求,实施“双通道”后,经参保患者同意,医院可以将部分无法配备的药品处方流转到定点零售药品实现供应保障,将进一步改善参保患者的就医购药体验。”
“双通道”定点药店负责人表示:“非常高兴成为西双版纳州第一家实现国家谈判药结算的‘双通道’药店,我们将尽最大努力做到‘应采尽采、按需配备’,切实保障参保群众就近购药和用药需求。”
目前,西双版纳州共有19家定点零售药店纳入“双通道”管理,分布于全州二级及以上公立医疗机构周边,实现处方流转外购药品“一站式”结算,将为患者配药提供更多便利,切实解决群众到定点医疗机构购药“跑腿多、购药难”等问题。下一步,西双版纳州医疗保障局将持续推进“双通道”处方流转应用工作,指导“双通道”医疗机构与零售药店做好处方流转平台系统对接,畅通流转渠道,切实提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
来源:西双版纳州医疗保障局
编辑:杨斌
审核:孙浩 李由
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