宝妈怀孕后的2-5周内，正是胚胎发育尤其是四肢发育的关键时期，这一阶段如受到了化学、物理、生物污染，宝宝出现多指畸形的概率将大大增加。仅以先天性拇指多指畸形为例，流行病学统计显示其发生率就高达3‰。新生儿手足畸形呈递增趋势，在诸多新生儿出生疾病中，手足畸形已成为占比比较大的疾病之一，如不及时干预，对孩子的精神、心理带来的创伤将会极大。
而在多指的手术治疗上，早已不再是简单的切除掉多出的一个指头而已了。“先天畸形的矫正将更加侧重功能修复，更多的保留手指的功能，将成为这个领域未来的方向”，5日下午，广州和平骨科医院手足显微外三科主任古欣庆在出席首届《和平论坛》四肢先天畸形学术研讨会时表示道。据悉，本次大会采取线下举办同时线上直播的方式，邀请了国内外创伤骨科、显微外科、四肢先天畸形整形等知名专家进行精彩的专题讲座，分享本领域的最新进展及相关临床经验。
多指：孕后关键时期的三大污染关系重大
古欣庆表示，虽然多指和遗传存在一定的关系，但在当前对多指患儿的系统性的流行病学回顾中发现，很多多指患儿其家族中根本就没有类似的多指现象，相当部分能完全排除遗传可能性。
医学领域通过系统的梳理发现，在母亲在怀孕后2-5周这一关键时期，如受到过化学污染（甲醛类污染）、物理污染（放射性物质污染）或生物污染（如病毒、细菌感染），其分娩出多指儿童的概率将大大增加。
也正是因为这些高危因素的存在，导致小朋友出现四肢先天畸形，这不但会影响孩子心理健康和四肢美观，还给孩子未来生活带来很多不便。近年来，我国新生儿手足畸形呈递增趋势，在诸多新生儿出生疾病中，手足畸形已成为占比比较大的疾病之一。
“仅以拇指多指畸形为例，这一畸形的发生率就高达3‰，每一千个新生儿中，就有3个是拇指多指”，古欣庆表示，很多家长在发现孩子多指后，都会担心孩子太小，不合适接受手术。“实则随着麻醉、医疗技术的进步，年龄已经不再是手术干预的禁忌。相反，及早手术，尤其是孩子在学龄前（3岁前）加以干预，更加有利于其精神心理的健康成长”。
治疗：不再简单一切了之，更注重功能保护
针对多指症，早期的手术干预是相对简单的一切了之，并没有通盘考虑两个重复的手指各自的优势和特点。
但伴随着外科干预技术的日益成熟，越来越多的显微外科医生们都已经在尝试将简单的手术切除，演变成多指组合。“就比如两个拇指中，有一个骨骼很好，另一个肌腱、指甲有优势，我们现在的治疗方案是将各个优势的部分予以保留、组合，让孩子手术后的手指功能尽最大的努力去保护。”古欣庆透露，通过这样的优势组合外加后续的康复治疗，手术后的手指功能恢复能得到明显提高。
“如今四肢先天畸形的矫正结合显微外科技术和整形修复理念，对畸形指体进行肌腱、骨关节重建和整形修复等，使患者的指体外观和功能尽可能恢复正常。”
广东省医疗行业协会创伤骨科管理分会主任委员黄东教授表示，先天性多指修复并不是单纯切除多余的手指，而是要把皮肤、指甲、骨关节等手指结构组合修复、重建一个外观和功能正常的手指，这就要求显微手外科医生根据患者畸形的特点制定个性化手术方案，术中结合显微外科技术达到精准修复，尽善重建手的功能及外形。
采写：南都记者 王道斌 实习生 萧嘉佳
通讯员 张丽仪