日前，北京地铁AED
再次成功救人
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△北京市红十字会捐赠的复兴门站救人的AED
北京AED再救一命
9月20日晚19点10分，北京地铁2号线复兴门站站台，一名40岁左右的男性乘客在候车时突然倒地，站台工作人员发现后立刻通知值班站长。
同时，3名路过的女性乘客（事后确认3人均为实习护士）看到有人倒地后，迅速上前协助，发现患者无意识无呼吸，且触摸不到颈动脉搏动，随即开始对患者进行心肺复苏，患者随行同伴拨打了120急救电话。
19点12分，值班站长到达后马上组织人员协助抢救并维持现场秩序，同时取来AED。设备开机后，将电极片贴到患者胸部，先后进行了2次除颤，患者恢复心跳和自主呼吸。
19点25分，120急救人员到达，将患者送往医院救治，目前状态良好。下面是从现场救人的AED中调取的抢救数据：
这是自去年10月27日北京地铁开始配备AED以来，上海光电AED在北京地铁第2次救人成功。
事后我们了解到，参与救人的3位女士中有2位是南京医科大学护理学院的学生李倩钰和刘茜，目前在北京协和医院实习，另外1位是邢台医学高等专科学校的学生王国银，目前在北京民航总医院实习，都是20出头的女孩子，关键时刻毫不犹豫的冲上去挽救了一条生命，你们真的很棒！
△参与救人的三位实习护士（左 王国银、中 李倩钰、右 刘茜）
AED在哪里？怎么用？
在我国，每年约有55万人死于心脏骤停，每分钟就有1个人毫无预兆地发生心脏骤停倒下，进入生命倒计时。心脏复苏的黄金抢救时间只有4分钟。要等120救护车，显然来不及。但如果能够及时用上AED(自动体外除颤仪，Automated External Defibrillator)，情况可能会不一样。如何让自动体外除颤器能像灭火器一样得到重视和广泛配置使用？一时，AED的普及成为热门话题。您了解“救命神器”——AED吗？AED配置在哪里？怎么用？谁能用？戳音频，听北京交通广播《警法时空》，详细给您讲讲。
△主持人姚博与嘉宾合影
身边的不幸案例
2020年9月25日上午8点左右，北京地铁13号线霍营站内，一名男乘客在去往东直门站扶梯上突然晕倒，后被乘客抬上站台。地铁工作人员立刻报警，5名警力第一时间前往支援、处置，尝试寻找医务工作者进行先期施救。期间，两名乘客先后轮流对其进行不间断心肺复苏。
半小时后，救护车到达现场，将患者送往医院，可惜的是，经全力抢救无效死亡。据悉，该名男子为山西籍，现年45岁，从事销售工作。
2016年6月29 日 19点40 分左右，在北京地铁 6 号线呼家楼站开往潞城方向站台上，天涯社区副主编金波突然晕倒，随后失去意识，心脏骤停。虽然现场立刻有几位乘客对他进行心肺复苏CPR，遗憾的是金波始终没有醒来，年仅34岁的生命就此划上句号。
北京市红十字会张宇：日常生活中，晕倒很常见，一生中，大约每三人就有一人至少晕倒过一次，尤其是早上上班高峰时，在拥挤的地铁里，每天都有不少人晕倒。今年9月，《中国心血管健康与疾病报告 2019》显示，相比上一年，中国的心血管疾病患者大约增加了4000万，其导致的死亡率一直高居病死率榜首。一项临床调查也显示，近几年，心血管疾病患者至少“年轻”了10岁。
据权威统计，每年我们国家新增的心血管的患者大约有4000多万，而心血管病导致死亡率一直居于各类病情之首，是生命的第一杀手。同时经过临床统计，近年来，患有心血管病的患者的年龄比例是在不断下降的，平均下降10岁以上。原来我们常说的老年病，现在变成了中青年病，甚至变成了少年病。去年北京因心血管病在公共场所去世的最小的患者年仅9岁。
身边的成功案例
2020年10月27日， AED首次进入了北京的地铁站。2021年5月24日，在北京人流量最大的地铁站之一——北京西站地铁站，几名经过急救培训的站务员和一台刚配备不久的AED，共同挽救了一个离死亡很近的男人。这也是北京地铁AED成功救人的第一个案例。
一位男性乘客在北京地铁9号线北京西站站台突然倒地，被地铁工作人员及时发现，经初步判断为心脏骤停，现场迅速开始心肺复苏并取来AED，就是下面这台。
图为为男性乘客做心脏复苏的AED
从事后AED调取的数据来看，AED在早晨5点30分55秒开机，5点31分33秒，进行第1次心律分析，建议除颤，5点31分41秒实施150J放电，患者恢复自主心律；5点36分09秒实施200J放电，患者恢复自主心律。
经过大概10分钟的抢救，患者恢复心跳。随后120急救人员赶到现场，将患者转运到医院继续救治，目前患者恢复良好。线条样的数据里可能很难看到现场的惊心动魄，但生死之间的转换被一个小小的机器完整地记录下来！
2021年五一节前，有一位乘客突发心脏病，按照场站制定的应急措施进行了报警，由专业的同志拿取设备给乘客进行急救，第一时间进行心肺复苏，配合AED的使用，直至救护车的到来。
还有2018年5月15号，在北京白云观，一名30岁左右的男子在烧香的时候突然倒地，正好旁边有一个游玩的医生，判断病人呼吸心跳骤停后，白云观工作人员立刻通过对讲机寻求呼救。正好有一名经过红会急救员培训的保安队长带着巡逻员经过此处，于是赶到病人身边， 由于AED并没有带在身上，因此他第一时间对病人进行心肺复苏，同时让其他人去取白云观里红十字会刚刚给配备的一台AED。
接上AED后，自动提示可以除颤，经过不间断心肺复苏和三次电机除颤，这位游客成功恢复心跳和呼吸。这是北京市第一例由非医学专业人员在医院外使用AED挽救生命的成功案例!
图为《警法时空》主持人与嘉宾直播现场
AED配置在哪里？
想要以最快时间抢救心脏骤停的患者，就要用除颤仪进行除颤。通过给心脏施加一注脉冲电流，一声令下喝止心脏所有电流活动，结束当下异常的心律，然后等待心脏重启。在医院，这一措施很容易实施。实际情况是，很多心源性猝死，发生在医院之外。
据统计， 90%的心源性猝死发生在医院以外的公共场所，如车站、购物商场、体育场、游乐场等。在室颤（心脏骤停发生的根本原因）发生的第1分钟内进行除颤，存活率高达 90%，所以 AED又被人们称作“救命神器”。目前公联公司所属七大枢纽应该都完成了安装。
2021年6月23日，首发集团发布，本市天通苑北等7座市属交通枢纽完成自动体外除颤仪安装，实现AED设备全覆盖，包括 东直门交通枢纽、北京南站交通枢纽、宋家庄交通枢纽、四惠交通枢纽，西苑交通枢纽、天通苑北交通枢纽，还有即将开通的清河交通枢纽，都配备了AED，十几个人取得了北京市的初级急救资格证。
图为北京地铁的AED
从去年开始，在多方推进之下，北京开始作出改变。10月27日，北京地铁启动AED配置工作，并 计划在2022年底实现所有轨道交通车站AED全覆盖。除了地铁之外，北京方面还宣布实现重点公共场所AED全覆盖。
5月27日，京港地铁所辖全部78座车站均已完成自动体外除颤器（AED）配置工作，此次在14号线和16号线北段共计38座运营车站的完成配置，每座车站均配置1台AED。
△北京西站AED
看一个城市的管理和文明程度，就是看对弱势人群的态度，对老年人的态度，对孩子的态度，对陌生人的态度。
张宇：现在北京市480多个地铁站已经实现240余个——也就是一半以上的地铁站都实现了至少有一台AED安装。根据北京市政府为民办实事的要求，在年底之前要实现所有的地铁站AED实现全覆盖。
根据今年教委8月份的文件，我们到今年年底，所有的中小学、大学也要实现全覆盖，保证市民的生命安全。未来将在更多的公共场所，特别是人员密集场所，比如影剧院、图书馆、商场等地区，合理配置AED而且数量和密度要符合“黄金4分钟”配置比例，最关键2分钟的路程内能找到。
AED如何拯救心脏骤停患者？
AED是一种能够自动识别异常心律及时消除室颤，让心脏的窦房结重新开始工作，继而使得心跳恢复的急救设备。抢救心跳骤停患者的成功率远高于徒手心肺复苏。其体积小、重量轻、便于携带、使用安全，因其操作简单且内置语音提示，便于非专业人员使用，也被誉为“救命神器”。
要想搞清楚AED是怎么回事，得先说一说什么是室颤。
室颤是室性纤维颤动的简称，指心室肌快速而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，使得心脏丧失了排血功能，心音、脉搏和血压消失，心、脑等器官和周围组织的血流灌注完全中断。室颤是导致猝死的致命性心律失常。心搏骤停后，80%以上3至5分钟内，最常见的心电图节律表现是室颤，而抢救室颤唯一且最有效的方法就是心脏电击除颤。除颤越早，成功率越高，如能在1分钟内完成除颤，成功率可达到90%，每延误1分钟，成功率则下降10%。可见，及时除颤是救命的关键。
如何正确使用？
张宇：急救过程中，我们的应急角色有几个：
1、拨打电话，及时的取得专业人士支持，打120或999，普通市民都能做。
2、 学过应急救护知识技能的人员开始做心肺复苏。
3、其他人去取附近的AED，再拿回来，要保证一去一回在4分钟之内。
AED与传统除颤设备的原理相同，都是通过电击来使心脏恢复正常心率，但极其完善的自动化流程让它有了“傻瓜式操作”的特点。绝大多数AED设备带有语音提示和屏幕动画操作提示，人们只需接受简单的训练便可掌握AED的使用方法。
此时心脏虽然还在运动，但没有正常脉搏，无法有效泵血。如果在室颤时对心脏进行一定能量的电击，就有可能够终止室颤的发生；同时配合高质量的胸外按压和人工呼吸，就有可能使患者的心脏重新正常搏动，恢复正常的窦性心律。
当病人出现突发性心脏骤停的症状时，通常情况下，只有专业医务人员携带除颤设备才能解除生命危险。而如果我们身边恰好有AED设备，并且依照正规流程操作AED，那么AED就会自动完成诊断、电击的流程，抢救心脏骤停患者开启电源、将贴片贴至患者身上，仪器就会自动分析心律，判断是否需要电击，有除颤指征时，确保无人接触患者后，根据提示按下“放电”键即可。
电击后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者就要进行5个周期心肺复苏（每个周期包括30次按压和2次人工呼吸），然后再次分析心律，除颤，心肺复苏，反复操作，直至急救人员到来。
图为“AED操作流程”
如何正确操作一台AED？
北京市红十字会应急救护培训核心教学组杨沙娜在直播间给大家做了示范：
△视频：做心肺复苏和人工呼吸的注意事项
△视频：如何正确操作一台AED？
被称作“傻瓜除颤仪”的AED使用简单， 非医疗人员也可使用。当仪器打开的时候，屏幕上还会出现生动具体的操作指引。之所以没人会用，是因为在国内，主动寻找和参加包括 AED 操作在内的急救培训，仍只存在于较小圈子，远未扩大到普通公众之间，形成社会氛围。
北京市红十字会应急救护培训科陈爽 ：按照《北京市院前急救条例》相关配套文件规定，北京市在公共场所配置的急救装备中比较主要的一个是AED,一个就是急救包。AED是普通市民可以使用急救装备，是公共应急器材。
大家可能不知道，刚才介绍的那几个案例中，这几个成功施救者身上有一个共同点——他们接受过一项特殊的技能的培训，就是急救技能培训。大家可以到到北京市红十字会来学习这项技能，方式非常简单，有两种途径，一种可以登录北京市红十字会官网，在右上角有急救培训报名，进去就可以看到相关资源信息。
更便捷的方式，可以通过手机关注北京市红十字会的微信公众号，左下角有急救培训，点进去同样可以看到信息。只需要4小时的免费学习，就可以掌握一门救命的技能。
仅仅普及AED的使用还不够，“公众除颤”是一个更全面的概念。它包含了一整套的心脏复苏抢救环节。“公众除颤”意识的普及，其他国家的经验也许值得借鉴。
《警法时空》主持人姚博：一个城市装上AED之后，就能高枕无忧了吗？当然不是，通过设备的设置和公众的培训，将急救需求第一时间送达急救志愿者，努力实现“黄金四分钟”“一键救援”。 开展应急救护知识普及和技能培训，倡导社会公众从我做起、从身边做起，学急救、会急救、敢急救。
配置AED，开展工作人员的急救培训，我们需要迈出一步，就能拯救生命，同时获得老百姓的认可。很多路遇地铁AED的北京市民都曾被无意间感动到，这才是一个城市应有的温情。
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即日起至2021年11月21日
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内容来源：警法时空
编辑：竹一
值班主编：彭菲
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