(央视财经《消费主张》)我国正处于人口老龄化快速发展阶段,截至2018年底,60岁及以上老年人口达到2.5亿,2018年我国人均健康预期寿命仅为68.7岁,据统计,老年人平均有8年多的时间带病生存,患病人数接近1.9亿,失能和部分失能老年人超过4000万,社区养老如何有效解决失能、失智、独居、术后老人居家的养老问题和看病问题?
周一上午, 88岁的张阿姨在保姆的协助下来到了北京太阳宫社区卫生服务中心就诊。张阿姨表示她在家的生活起居可以由保姆照料,外出采购则由6个孩子轮流负责,目前最让她头疼的事就是血糖控制得一直不好。
李颖隽,太阳宫社区卫生服务中心全科主治医师,对于张阿姨来说,她还有一个身份——张阿姨的签约家庭医生。
李颖隽说她2010年开始做家庭签约医生,目前由她和医生助理、护士等5人所组成的家庭医生团队已经签约了1500多名患者。在签约了家庭医生后,张阿姨看病就容易多了,她享受到的是不仅仅是免费预约挂号的绿色通道,家庭医生还会负责把她的健康和慢病管理起来。
家庭医生不是私人医生,而是在基层公立医疗机构推出的便民医疗服务。主要为村民、居民提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务等基本医疗服务。家庭医生可通过短信、微信公众号、手机App和电话跟踪患者的基础身体指标,对于指标不合格的患者及时约诊,避免病情恶化。
在北京市朝阳区太阳宫卫生服务中心所辖的社区,像张阿姨一样享受家庭医生特殊服务包的老年人有近8000人,其中甚至有一些老人是长期卧床,无法出门的。家庭医生能为他们能提供什么帮助呢?
家住北京朝阳的李秀珍76岁了。自从6年前动了动脉瘤手术,她的生活起居都要依靠同样76岁的丈夫王国春照料,6年来她最大的心愿就是能下楼转转。
买菜、做饭、做家务、照顾爱人……能自己解决的问题,王国春老人都自己承担自己解决了,但唯独带爱人去医院着实困难。
两年前,在社区的帮助下,李秀珍老人签约了家庭医生。太阳宫社区卫生服务中心的医护人员开始定期上门为老人提供医疗和康复服务。经过医护人员两年来每月1-2次的上门医疗服务,李秀珍老人现在已经可以自己下床行走,生活基本自理,大家都看在眼里喜在心里。两年来,李秀珍为上门医疗服务付出的上门服务费用只有一千多元。
同样希望下楼却下不了楼的还有家住北京市朝阳区左家庄西街的付桂凤一家,虽然她所住的小区有电梯,但她的爱人依然下不了楼。
今年65岁付桂凤需要照料父子两代人。16年前她的丈夫患脑卒中失去生活自理能力需要她伺候,38岁的儿子自小眼睛残疾目前又摔伤了腿也需要她的照顾。
对于像付桂凤一家这样有不能自理老人的特殊家庭或者残疾人家庭,太阳宫卫生服务中心的家庭医生们每个月都会定期免费上门医疗,并进行康复指导。
由于及时有效的医疗支持,一年以来,付桂凤爱人病情稳定没有再住院,为这个家庭省下了大笔医疗费用,目前付桂凤每月为丈夫花费的医药费只有100元左右。
为了解决医疗人员紧缺问题,太阳宫社区卫生服务中心还在全国社区一级卫生服务机构中第一个尝试做“互联网+护理服务”,让符合条件的患者能享受到上门服务。
家住北京丰台区的的荣阿姨今年67岁,她把家里的最好的卧室设计成了家庭病房,一人照料68岁卧床不能起的丈夫。对于荣阿姨来说,做家务、照料患者都光受累的活儿都不是难题,她最怕的就是丈夫突发意外事件。
得知荣阿姨的困难后,丰台社区卫生服务中心的家庭医生和她们两口子签订了家庭医生,评估后签订了家庭医生上门服务协议,定期上门为患者提供上门医疗服务。
今天丰台社区卫生服务中心的家庭医生团队第5次来到这里,这个团队中包括一名中医医生、一名西医外科主治医师和一名护师。
荣阿姨还给记者算了一笔账,如果丈夫有意外状况需要上医院的话,她就需要多花费急救车来回的路费、请人搬运患者的费用、孩子请假也需要付出误工费,而签约了家庭医生后,三人团队上门服务费只是在基础医疗基础上多了100元。
和荣阿姨一家一样,足不出户,享受到中西医结合上门医疗服务的还有82岁的刘文英。为了更方便群众就医,丰台区推出了“智慧家医”App,患者可以和家庭医生绑定,预约挂号,随时咨询、沟通病情、进行智慧诊疗。
杨世琴,丰台区卫生服务中心家庭医生中医团队负责人,从事中医工作医生已经将近十年。她目前名下的签约患者有630多人,其中有数十个是像刘文英一样行动不便需要上门服务的,依靠丰台区智慧家医软件,杨世杰可以轻松地和这600多位患者实时沟通交流。
眼下,“智慧家医”已在北京丰台区23个社区卫生服务中心全面推广,从今年1月启动签约至今,签约居民已达到43.58万人,其中重点人群28.71万人。
现在,刘文英家中的退休子女都签约了家庭医生,她们和家庭医生形成固定的医患关系。实现就诊预约、定向分诊、“一对一”诊疗服务。目前丰台区的这一模式也已经在北京市卫生系统推广。
随着科学技术和互联网技术的发展,除了“智慧家医”,还有“远程医疗”也可解决特殊老年人看病难、就医难的问题。家住北京朝阳的邢太就是这样一位特困老人,83岁的她一人独居,乳腺癌病史、甲状腺功能减退和全身颈椎腰椎病让她步履维艰,出行困难。
今天远程指导服务人员带来的无线掌上彩超成像诊断系统,能通过现场医生的操作和远程医生的辅助诊断,让邢太足不出户就享受到专家面对面的诊疗。
邢太享受到的医疗服务是由朝阳区民政局出资,由具备医疗资质的北京美鑫护理站派出护理人员,为辖区特困老年人提供专业的医疗服务。特困老年人从每年政府给与的1200元服务费中,根据自己的实际需要,选择北京美鑫护理站提供的健康管理、生活照料、上门护理、就医陪诊、远程指导服务等不同的服务包。
超声的检查结果让邢太对她一直担心的甲状腺问题放了心,接着,上门服务的护士又使用小巧的便携式智能检测设备——多参数检测仪,通过先进的光频、红外温度和生物电传感等新技术,对邢太的血压、血糖、心电、血氧、体温、身体指数等在内的18项基础体征指标进行了实时检测。
通过多参数检测仪的检测过后,邢太的检测数据会立即发送到邢太子女手机微信端的全民健康云服务中,他们也能实时掌握老人健康状况及一些健康管理方案。
家庭医生、远程医生、家庭病床……目前,“互联网+医疗健康”的服务模式正在为越来越多老人提供便利。如果您需要签约家庭医生,可以向您所在的社区卫生服务中心咨询。如果您需要签约家庭医生,可以向您所在的社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室进行咨询。
播出通知
11月19日19:28央视财经频道CCTV2《消费主张》播出《居家养老调查(下):家庭医生服务你享受过吗?》,次日16:29重播,敬请关注!
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