快要做妈妈了，小张很开心！为了保证营养充足，从得知怀孕开始她就开始特别注重吃，再加上长辈的特别关照，饭量突增。果孕中期产检时，“糖筛”没通过，被医生告知患上了妊娠期糖尿病。小张很疑惑：明明自己身体很好，为什么会患上糖尿病？同时也很担心，不知道怎么办才好！（注：“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，一般在孕24-28周采血化验筛查）
明明孕前很健康的妈妈，为什么怀孕后会有妊娠期糖尿病呢？
原来，因为孕期准妈妈因为性激素、生长激素、甲状腺激素、以及肾上腺皮质激素等分泌增加，导致身体对胰岛素产生拮抗，并引起胰岛素敏感性下降。为了维持糖代谢的正常，孕妈妈的身体需要增加胰岛素的分泌量，如果胰岛素的分泌量没有相应的增加，就会出现糖尿病的症状或者糖耐量异常。
孕期糖尿病对妈妈和宝宝的影响和糖尿病请程度以及血糖控制情况密切相关的。患上妊娠期糖尿病后，自然流产率和高血压综合征的发生率也会上升，另外，孕妈妈的抵抗力也会因此下降，易发生细菌性或真菌性泌尿系统感染，而一旦并发感染又会增加胰岛素抵抗的风险，进而引发酮酸症中毒。另外，如果血糖控制不理想，也会造成胎儿发育迟缓。
那么预防和应对孕期糖尿病时，我们能做些什么呢？
饮食控制是糖尿病的治疗基础，同样也是妊娠期糖尿病的治疗基础。很多妈妈一听到要控制饮食，都表示“不让吃饿肚子也很难受啊”。控制饮食并不是不让吃，而是要我们做好以下几点：
调整饮食总量，控制能量摄入：为了满足孕妈妈及胎儿的身体需要，必要的饮食一点都不能少。《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs2013）》指出孕妇早期每天应摄入与一般成年女性相同为1800Kcal，孕中期增加300Kcal为2100Kcal，孕晚期增加450Kcal为2250Kcal。肥胖的孕妈妈不能过分控制饮食，而体重不足的孕妈妈可以适当摄入较高能量，以保证必要的体重增长，同时还要根据血糖情况随时调整膳食总的摄入量。注意饮食的合理摄入比例：主食（碳水化合物）占总量的50%-60%；增加蛋白质摄入，尤其是优质蛋白质的摄入，占总量的15%-20%；控制脂肪的摄入量，因占总量的25%-30%。
3.尽量减少精制糖、甜点以及含糖饮料的摄入，多选用多糖类如米、面、粗粮以及制品。不同的食物来源所含的碳水化合物和膳食纤维不同，所以对血糖的影响也不同。膳食纤维尤其是可溶性膳食纤维可以降低食物的血糖生成指数（GI值）。荞麦、黑米、黑麦、大麦、全麦以及相关制品、樱桃、李子、桃、柚等都是富含可溶性膳食纤维的食物，对控制血糖有利。而精加工的白米、白面、糯米、葡萄、菠萝、柑和香瓜等血糖生成指数较高，尤其是糯米饭、蛋糕、白馒头、大米粥、熟透的香蕉、西瓜等血糖生成指数很高，食用后容易引起血糖波动，对控制血糖不利。另外，根茎类食物的血糖生成指数相对较高，要小心选用。
4.减少动物脂肪摄入，烹调油选用植物油；肉类要以低脂肪为主，如鱼类、瘦猪肉、牛肉、鸡肉、兔肉等。大豆制品、牛奶也是优质蛋白质的来源。
5.保证维生素和矿物质的摄入：维生素B1、B2和烟酸对糖类代谢有重要作用；微量元素锌、铬、镁是体内多种酶的组成部分，锌参与蛋白质合成，铬是胰岛素因子，能提高组织对胰岛素的敏感性，促进糖代谢和蛋白质的合成。动物性食物中含有丰富的维生素和微量元素，如牡蛎等海产品含有丰富的锌，蛋黄、啤酒酵母含有丰富的铬。
6.主食搭配粗杂粮，多吃新鲜蔬菜和适量的水果，以增加膳食纤维的摄入量。因为含有丰富膳食纤维的食物对血糖影响较小，而果胶类可溶性膳食纤维可延长食物在肠道的排空时间，减少饥饿感，自然也就不会“总想吃”或者“饿得难受”啦！
7.最后，规律用餐也很重要，不仅要保证一日三餐准时准量，加餐也要规律。注意：加餐尽量选用未加工或加工较少的食物，如柚子、蒸红薯、苹果或者坚果适量，不要选用蛋糕、面包、饼干等精致点心哟！